A：患上糖尿病有一定的遺傳因素，但更多的是家庭生活習(xí)慣的一脈相承。我們在日常門診中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)許多家庭中，血糖都不正常的比便非常高，這與家庭的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。食物的熱量比較高、吃飯速度快、食量比較大等等。改變進(jìn)食速度是控制食量的有效方法，咀嚼會刺激中樞神系統(tǒng)，當(dāng)細(xì)嚼慢咽時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會及時傳達(dá)吃飽的信號。中國是禮儀之邦，行為舉止的好習(xí)慣要從小培養(yǎng)，尤其是飲食習(xí)慣。從小就要培訓(xùn)孩子良好的餐桌禮儀，當(dāng)一個人養(yǎng)成優(yōu)雅的吃飯習(xí)慣，嘴巴不要張得那么大，把嘴閉上，慢慢地嚼，更能體會到食物的特色，對食物也會更挑剔，食量和進(jìn)食速度都會得到改善。

　　Q：日常血糖管理，家用血糖儀和醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù)哪個更準(zhǔn)確？

　　A：目前市場上各種品牌的家用血糖儀還是比較可靠的，但要注意試紙的有效期。已經(jīng)確認(rèn)為糖尿病的，日常血糖監(jiān)測至關(guān)重要。血糖監(jiān)測不僅要經(jīng)常測餐前餐后血糖，還要有記錄，便為自己隨時掌握血糖情況和變化，也在就診時給醫(yī)生的治療帶來很大方便?，F(xiàn)在信息時代，有許多先進(jìn)的軟件，例如通過智能手機(jī)APP檢測血糖的“穩(wěn)糖社區(qū)”就非常好，不僅可以記錄所有的血糖數(shù)據(jù)，家人也隨時可以看到、隨時提醒。

　　Q：血糖監(jiān)測應(yīng)該每天進(jìn)行嗎？餐前和餐后血糖哪個更有意義？

　　A：對于口服藥的人來說一天測兩個點就可以，比如今天測早餐前后、明天測午餐前后、后天測晚餐前后。如果要去醫(yī)院就診，在就診前三天，每天早、中、晚三餐前后六個點數(shù)據(jù)。注射胰島素的人，血糖監(jiān)測要更頻繁一點，每隔一天，最好有4-5個點的監(jiān)測數(shù)據(jù)。如果感覺不舒服，應(yīng)該隨時檢測血糖是否正常。除了保留好日常血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，病歷本也非常重要，能夠直接影響醫(yī)生的處置方式，所以一定要保存好，不要經(jīng)常更換病歷本，因為以前的檢查數(shù)據(jù)對于醫(yī)生來說都很重要。

　　Q：日常控制血糖的方法主要有服藥、注射胰島素以及皮下埋置胰島素泵，哪種方法更好更有效？

　　A：服藥是比較普遍的方式，也是很有效、最方便的方式。胰島素泵是近年來出現(xiàn)的高科技設(shè)備，比較適合那些對胰島素需求非常明顯的人，比如特別容易發(fā)生低血糖或者高血糖的人，胰島素泵就可以做到非常精確及時地給藥，包括給藥時間和藥量，但通常來說胰島素泵更適合I型糖尿病。注射胰島素通常來說更適合年齡比較大的患者。但是具體采取何種方式補充胰島素，需要內(nèi)分泌科醫(yī)生個體化的專業(yè)建議。

　　Q：許多人得了糖尿病會很焦慮，不敢吃不敢喝，生活受到很大影響，您對他們有什么建議？

　　A：真的得了糖尿病，一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)做好糖尿病的科學(xué)管理，便于以后更科學(xué)地生活。我們醫(yī)院內(nèi)分泌科專門有教師一對一的教授糖尿病知識，這樣的教育更有針對性，也更專業(yè)。通過不斷的學(xué)習(xí)，能幫助你認(rèn)識自己的身體，非常明確了解自己的血糖狀況，以及如何使血糖保持在正常的狀態(tài)。不同的人要有不同的血糖管理方法：如果體重正常而血糖比較高，那么要嚴(yán)格控制飲食；如果很瘦，就要在保證血糖正常的情況下增加營養(yǎng)；如果已經(jīng)很瘦而血糖還很高，那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

　　Q：運動對糖尿病人是有效的養(yǎng)生方式，每天餐后都要運動嗎？

　　A：運動對于科學(xué)控制血糖是非常重要的，運動就比不運動好。正常情況下每周150分鐘的運動量，平均分配在每一天。也可以隔一天運動一次，或者不要連續(xù)兩天不運動。不要不運動，也不要過量運動，關(guān)鍵是要適量并持之以恒。

　　Q：餓的時候就覺得心慌，這是患了糖尿病嗎？

　　A：如果在餓的時候感覺心慌，并非一定是糖尿病，但有一個可能就是說明你的胰島素分泌不正常了。這種不正常分泌有兩種情況，一是該分泌的時候沒有分泌出來，二是不該分泌的時候還有不少，往往出現(xiàn)這種情況的時候，都是身體迅速發(fā)胖的階段，這種情況在四十歲左右的人中會比較多發(fā)。如果有這種情況，最好檢測一下餐前、餐后血糖，或者去醫(yī)院做一個糖負(fù)荷實驗、胰島素釋放實驗，看看血糖和胰島素分泌是否正常。如果發(fā)現(xiàn)問題就可以盡早干預(yù)，不讓真正的糖尿病發(fā)生。

　　Q：什么樣的人應(yīng)該高度關(guān)注自身的血糖狀況？

　　A：我們常說糖尿病的高危人群會有些普遍的特點，比如肥胖的、腰圍比較粗的（85-90cm）、發(fā)生過妊娠期糖尿病的以及有家庭史的。從年齡方面考慮，如果有家族病史的人，在三十歲的時候就應(yīng)該關(guān)注血糖狀況，每年測幾次餐前血糖，四十歲以上更應(yīng)該更經(jīng)常做血糖測試。如果空腹血糖在5.7以上，就要審視自己的生活方式，開始改變飲食結(jié)構(gòu)、控制飲食并增加運動量。