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掃雷啦!糖尿病患者用藥要睜大眼睛看清這九大雷區(qū)

2016-12-27 來源:湘潭糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:和很多疾病一樣,糖尿病患者也需要長期用藥,你是否也心有不甘,想著可以少吃一次?或者覺得現(xiàn)用藥物效果有限,想要換一種別人有效果的藥?今天糖Sir.要帶你掃雷,請?zhí)怯褌冏⒁庖幌戮糯蟆袄讌^(qū)”。

  掃雷啦!糖尿病患者用藥要睜大眼睛看清這九大雷區(qū)

  和很多疾病一樣,糖尿病患者也需要長期用藥,你是否也心有不甘,想著可以少吃一次?或者覺得現(xiàn)用藥物效果有限,想要換一種別人有效果的藥?今天糖Sir.要帶你掃雷,請?zhí)怯褌冏⒁庖幌戮糯?ldquo;雷區(qū)”。

  雷區(qū)一

  查出血糖高就急于用藥

  一般新診斷的糖尿病患者,應(yīng)先進行飲食控制、加強適當(dāng)?shù)捏w力活動、改善生活規(guī)律、穩(wěn)定情緒,若是肥胖者應(yīng)先減肥,觀察1~2個月左右。

  若經(jīng)過這些措施和處理后,血糖控制滿意,是可以堅持非藥物治療的;只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿意者,才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

  雷區(qū)二

  選藥不當(dāng)

  治療糖尿病的藥物,需要因人而異,切忌道聽途說,或是隨意聽人介紹使用,這樣易導(dǎo)致藥物的針對性下降,甚至沒有效果。

  比如說,肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑,兒童患者應(yīng)用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應(yīng)用雙胍類藥物;急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,或嚴重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等使用口服降糖藥,則不是合適的選擇,應(yīng)該盡量避免。

  雷區(qū)三

  同類藥物合用

  口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種。每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物作用機制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用。

  但是臨床上還能夠看到這種錯誤用藥的例子,如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時會導(dǎo)到嚴重低血糖。

  雷區(qū)四

  憑感覺服藥

  有些糖尿病友習(xí)慣于根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病人自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認為用不用藥無關(guān)緊要。

  事實上,單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床上,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病人,絕大多數(shù)2型糖尿病人在診斷之初即需給予藥物治療。

  雷區(qū)五

  怕或濫用胰島素

  1型糖尿病患者總是試圖應(yīng)用口服降糖藥治療而停用胰島素;或錯誤地認為2型糖尿病一旦用上胰島素就不能停用。

  其實胰島素應(yīng)用不當(dāng),會導(dǎo)致水鈉潴留而加重高血壓和心功能不全,高胰島素血癥會加重血管內(nèi)皮的損傷、導(dǎo)致大血管病變等。例如肥胖、胰島素抵抗的患者就不宜過早地應(yīng)用胰島素治療。

  雷區(qū)六

  輕視復(fù)查

  復(fù)查是一面即時檢驗治療效果的鏡子,化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。

  隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達美康等)藥效逐漸下降,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”,這也是為什么有的病人一直吃著藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,原因就在于此,定期復(fù)查則可及時避免這種情況。

  雷區(qū)七

  認為中醫(yī)可以根治糖尿病

  無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前還都沒有解決糖尿病的根治問題??陀^地說,中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用,但就降糖而言,中藥效果遠不及西藥。至于廣告、媒體中宣稱的中藥能根治糖尿病,純屬無稽之談,切勿輕信。

  雷區(qū)八

  擅自停藥

  因為糖尿病治療基本都需要長期用藥,且尚不能徹底根治,病人經(jīng)過服藥治療血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,就認為自己已經(jīng)痊愈,對于用藥不再上心,但這是不利于糖尿病治療的,同時不能放松飲食控制和體育鍛煉,切忌擅自停藥。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。

  雷區(qū)九

  頻繁換藥

  與雷區(qū)八似乎是個相對的雷區(qū)。有的患者在短期用藥后覺得血糖沒有降到滿意的數(shù)值,可能認為藥物對自己效果不好,就像換其他藥一試。但是,藥效的發(fā)揮有一個循序漸進的過程,隨著用藥時間的延長,藥效才逐漸顯現(xiàn)出來。

  所以,不要輕易認為某種藥物無效。較合理的方法是:根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量,服至該藥的最大有效量時,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其它藥或與其它藥聯(lián)用。

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