糖尿病就是尿糖高或血糖高?沒有多飲、多食、多尿、體重下降的“三多一少”典型癥狀就沒有糖尿病?確診糖尿病后，是不是就不能吃含糖、膽固醇食品?血糖降得越低越好……北京瑞京糖尿病醫(yī)院邱文升教授說，糖尿病不僅是血糖或尿糖高，而且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾病。

　　誤區(qū)1、糖尿病就是尿糖高或者血糖高

　　糖尿病不僅是血糖或尿糖高，而且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾病，需要進行科學(xué)、規(guī)范的綜合防治。糖尿病是一組由多病因引起胰島素分泌和(或)作用缺陷，形成以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等多項代謝紊亂。它可引起人體多系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭。糖尿病患者還常合并有高血脂、高血壓。

　　誤區(qū)2、沒“三多一少”癥狀就沒糖尿病

　　多飲、多食、多尿、體重下降只是糖尿病的典型癥狀，其實許多2型糖尿病患者癥狀并不明顯。糖尿病的診斷要根據(jù)血糖檢測結(jié)果來定，符合以下條件即可確診斷：具有糖尿病癥狀，隨機血糖水平≥11.1mmol/L;或加上空腹血糖水平≥7.0mmol/L;或加上口服糖耐量2小時血糖水平≥11.1mmol/L。

　　基于糖尿病為隱匿性、漸進性、全身性、多系統(tǒng)、終身性疾病，我們認為并主張，早期預(yù)防與后期治療同樣重要。早期預(yù)防的目標(biāo)，一是未病先防，對糖尿病前期或易患人群進行生活方式干預(yù)等，達到防止或延緩糖尿病的發(fā)生;二是已病防變，對已確診糖尿病患者進行規(guī)范化的治療，防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

　　具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者均需要及早篩查：1.年齡≥40歲;2.具有糖調(diào)節(jié)受損史;3.超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和/或中心型肥胖(男性腰圍≥2250px，女性腰圍≥2125px);4.靜坐生活方式;5.一級親屬中有2型糖尿病家族史;6.有巨大兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的婦女;7.高血壓(收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)或正在接受降壓治療;8.血脂異常(HDL-C≤0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L)或正在接受調(diào)脂治療;9.動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者;10.有一過性類固醇糖尿病病史者;11.多囊卵巢綜合征患者;12.長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁癥藥物治療的患者。

　　誤區(qū)3、糖尿病患者血糖降得越低越好

　　糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險。同時，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙，形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重時還可能引起腦中風(fēng)，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網(wǎng)膜病變。新近又有研究表明老年2型糖尿病患者，低血糖會增加患癡呆癥風(fēng)險。

　　造成糖尿病低血糖的原因有以下幾方面：胰島素或促胰島素分泌類藥物用量過大;未按時進食或進食過少;運動量過大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等。血糖不是降得越低越好，而是應(yīng)控制在合適范圍內(nèi)，并在降糖同時警惕低血糖的發(fā)生。

　　誤區(qū)4、不能吃含糖、膽固醇食品

　　糖供應(yīng)了人體活動70%的能量，是腦唯一能量來源。糖主要有單糖、雙糖和多糖。單糖(葡萄糖、果糖等)在水果中含量豐富，甜度大，吸收快，食后能迅速進入血液，盡量少吃。雙糖(蔗糖、麥芽糖等)食后也很快進入血液，也要少吃。多糖大多以淀粉、食物纖維形式存在于食物中，消化吸收緩，有利于保持血糖平穩(wěn)，可適量吃。

　　有的患者覺得膽固醇也不能吃。膽固醇是細胞膜的重要組成成分，合成性激素、皮質(zhì)激素等的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，僅占20%，吸收率只有30%。每人每日從食物中攝取膽固醇200mg才可滿足身體需要，大約相當(dāng)于1個雞蛋中的膽固醇含量或3~4個雞蛋的膽固醇吸收量。

　　如何科學(xué)、規(guī)范地對糖尿病進行綜合防治?三個重要原則：早期預(yù)防與后期治療同樣重要，生活方式與藥物治療同樣重要，自我管理與專業(yè)治療同樣重要。