飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ),不少輕型的病人僅用飲食治療即可控制病情,毋須用藥。即使必須用藥的病人,也絲毫不能放松飲食治療的要求。只顧用藥,不管飲食,就可能使藥量偏大,病人代謝失衡。
1
誤區(qū)一、吃得越少越好
正解:每個(gè)患者對(duì)熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量應(yīng)根據(jù)年齡、職業(yè)、體重及并發(fā)癥等基礎(chǔ)情況而有所區(qū)別。以正常體重的輕體力勞動(dòng)者而言,每千克體重日需熱量約30~35千卡,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者在此基礎(chǔ)上分別5~10千卡。根據(jù)我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,折合成主食,正常體重輕體力勞動(dòng)者約需250~300克/日,中等體力勞動(dòng)者和重體力勞動(dòng)者則需增加100克左右。對(duì)肥胖病人和高脂蛋白血癥者則應(yīng)酌情減少,使體重緩慢降到正常標(biāo)準(zhǔn),但不能少于130克/日。孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良及有消耗性疾病者應(yīng)酌情增加熱量10%~20%,以發(fā)育期少年兒童更應(yīng)放寬熱量標(biāo)準(zhǔn)。
2
誤區(qū)二、不吃早餐,以求限食
糖尿病人中(尤其是老年人),不少人都不吃早餐,或早餐僅吃牛奶、雞蛋,不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。
正解:由于糖尿病患都自身胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,人僅要求限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量,后者比前者甚至更重要。所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加餐兩交(9:00時(shí)、15:00時(shí)),以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另兩餐包含必然增加,這好比一匹病馬拉不動(dòng)滿車,可拉半車,卻可多跑兩次,萬(wàn)不可少跑一次而增加每次的重量。
3
誤區(qū)三、少吃糧,多吃肉,多吃油
為了少吃主食而又不餓肚,不少病人便想出多吃肉類、花生等油類食品的辦法。
正解:現(xiàn)在的糖尿病包含方案已改為以糧為主、高蛋白、低脂肪、高纖維素。“以糧為主”(指占總熱量的比例為50%~65%)比較符合我國(guó)人民的飲食習(xí)慣,并有利于增加組織對(duì)胰島素的敏感性和改善糖耐量。一般來(lái)說(shuō),糖尿病人體內(nèi)糖原異生旺盛,蛋白質(zhì)消耗量大,故在腎功能正常時(shí),應(yīng)予高蛋白飲食(占成人總熱量的15%)。有些患者在血糖控制良好時(shí)仍感到疲乏無(wú)力,多因蛋白質(zhì)攝入不夠而非限糖過嚴(yán)。當(dāng)病人腎功能受損較重時(shí),則應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,尤應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白折攝入。糖尿病患者多伴有脂肪代謝紊亂,故應(yīng)予低脂飲食(占成人總熱量的30%以下)。烹調(diào)用油應(yīng)限制在25克/日,且宜用植物油,不用動(dòng)物油。病人每日可食青菜500克以上,除可提供各種維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素外,主要是提供纖維素,以延緩糖的吸收,改善糖的代謝,并可增加飽腹感。
4
誤區(qū)四、不能吃水果
正解:水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素和纖維素,這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖,果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加,所以一般糖尿病人血糖已獲控制后并非一概排斥水果。在嚴(yán)格限制總熱量的前提下,適當(dāng)進(jìn)食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的。但進(jìn)食水果后須扣除相應(yīng)主食量,譬如200克橘子或蘋果相當(dāng)于主食25克。當(dāng)然,在血糖未控制時(shí)暫不宜進(jìn)食水果。
5
誤區(qū)五、用了胰島素,飲食可增加
正解:對(duì)1型糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良的患者,酌情增加飲食,可改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況;對(duì)肥胖的患者,酌情減少飲食,可控制體重,增加胰島素敏感性。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21