我們知道,中國已經(jīng)有超過1億多的糖尿病患者,成為世界上得糖尿病人數(shù)最多的國家。所以控制血糖、注意飲食是每個人都應該重視的事情。但在生活中,人們卻有很多關(guān)于糖尿病的認識誤區(qū)、疑惑。以下是請來自臺灣的衛(wèi)教專家邱盈珠就糖尿病的認識誤區(qū)進行解讀和分析。
糖尿病是因為吃糖多
“有人認為糖吃多了就會得糖尿病,少吃糖就不會得糖尿病。其實不然。”邱盈珠老師說,目前認為,糖尿病的發(fā)生機制是胰島素抵抗或胰島β細胞功能減退,其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫因素有關(guān),其中,“環(huán)境因素”的變化是導致當前糖尿病發(fā)病率急劇上升的主要原因。但是,我們并不提倡多吃糖,吃得多了,容易導致熱量過剩,引起肥胖,對身體產(chǎn)生不利影響,也是糖尿病的危險因素。
只要血糖高就是糖尿病
血糖高于正常值就是得了糖尿病嗎?其實,血糖高不一定就是糖尿病。首先,糖尿病診斷標準具體如下:糖尿病的典型癥狀加上隨機血漿葡萄糖濃度大于等于11.1mmol/l;或空腹血漿葡萄糖濃度大于等于7.0mmol/l;或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖大于等于11.1mmol/l。
其次,血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標準,但并不代表血糖高就一定是糖尿病。例如以下幾種情況就可以引起暫時血糖增高:過度興奮、過度體力活動、發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、昏迷等,都有可能造成應激激素增多,糖耐量下降,血糖升高,一旦這種應激情況解除,血糖會逐漸降至正常。
空腹血糖正常就不是糖尿病
有的糖友只關(guān)注空腹血糖,而忽略了餐后血糖的監(jiān)測。其實,這是一種錯誤的理念。不管空腹血糖還是餐后血糖給患者帶來的危害都是巨大的,所以,在降糖治療過程中,我們要同時關(guān)注空腹及三餐后血糖。
血糖越低越好,高了得并發(fā)癥
糖尿病患者面臨著并發(fā)癥的風險,很多人認為血糖越低越不易出現(xiàn)并發(fā)癥,其實不然。糖尿病并發(fā)癥的風險除了與血糖有關(guān),還與其他很多因素有關(guān),比如基因、肥胖、血脂、血壓等等。如果過于嚴格地控制血糖,在部分人群可能就會帶來低血糖,而低血糖對患者的危害是巨大的,所以,血糖的控制目標在不同的人群是不一樣的。對于年輕人,糖尿病病史短的,盡可能嚴格控制血糖,但對于已經(jīng)有心腦血管疾病,年齡較大的患者,要放寬血糖的控制,所以,建議患者聽從醫(yī)生的意見,設定血糖控制目標。
降糖藥量越大,血糖控制得越好
血糖控制不理想(不達標)時是需要調(diào)整藥物劑量的,但一定要了解血糖控制不好的原因,而不是降糖藥量越大,血糖控制就越好。糖友通過觀察血糖波動情況,有調(diào)整藥物的想法是對的,但是,調(diào)整血糖并沒有那么簡單,需要患者和醫(yī)生共同尋找原因,針對原因調(diào)整治療,而不是血糖高了就加量。
血糖恢復正常就說明徹底痊愈了
有一些病情較輕的糖尿病患者,經(jīng)過一段時間正規(guī)治療,特別是恰當?shù)娘嬍晨刂坪鸵?guī)律的運動后,血糖可以降至正常,甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍,就以為自己的糖尿病已被治愈了。其實這是一種誤解。以目前的科學水平,糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈(有些特殊類型糖尿病除外),只是臨床緩解。既然不能治愈,糖尿病患者就要長期堅持飲食控制、規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖,當血糖控制不達標時及時應用降糖藥物,同時還要注意控制血壓、血脂及動脈硬化,戒煙限酒,保持良好的生活方式,以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
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