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糖尿病患者強(qiáng)化降壓不可取

2016-12-19 來(lái)源:北京愛(ài)康糖尿病管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)化降壓使收縮壓降在120mmHg以下對(duì)改善糖尿病患者心臟事件無(wú)益,但對(duì)減少卒中有效(卒中發(fā)生率降低近40%)。

  患者:我患糖尿病而且血壓高,別人告知血壓降得越低對(duì)糖尿病的控制越好。

  專家:控制血壓如同控制血糖同樣重要。但是,如認(rèn)為降壓越低越好,那要打個(gè)問(wèn)號(hào)。

  美國(guó)“控制糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)行動(dòng)”(ACCORD)研究結(jié)果顯示,強(qiáng)化降壓使收縮壓降在120mmHg以下對(duì)改善糖尿病患者心臟事件無(wú)益,但對(duì)減少卒中有效(卒中發(fā)生率降低近40%)。美國(guó)退伍軍人服務(wù)部的威廉?庫(kù)什曼教授指出,血糖及其他危險(xiǎn)因素控制良好的糖尿病患者,接受傳統(tǒng)(收縮壓控制<140mmHg以下)或強(qiáng)化治療(收縮壓控制<120mmHg以下)后,發(fā)生非致命性心臟病、非致命性卒中或心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異。換句話說(shuō),把收縮壓降到140mmHg以下與降到120mmHg以下效果一樣?!睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》報(bào)告將收縮壓降為<115mmHg與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。強(qiáng)化降血壓組患者的心血管轉(zhuǎn)歸無(wú)顯著改善,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,可見(jiàn)將2型糖尿病患者的血壓控制在<140mmHg以下的策略是合理的。

  糖尿病患者的起居太重要了

  患者:好朋友告知我說(shuō)糖尿病患者生活要規(guī)律,我做不到。

  專家:控制好糖尿病一日三餐,睡覺(jué)休息好很重巨要。

  理想的糖尿病飲食起居建議為:三餐定時(shí)定量,餐后60分鐘進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,要早睡早起,保證7-8小時(shí)的睡眠。糖尿病患者能做到多少,只有自己掌握,是否到位,全靠糖尿病患者自己?,F(xiàn)給大家介紹一試驗(yàn)研究結(jié)果:每晚睡眠<6小時(shí)或>9小對(duì)時(shí)者(其中8.4%睡眠時(shí)間≤5小時(shí),8.60%睡眠時(shí)間≥9小時(shí)),發(fā)生糖尿病和和糖耐量異常的危險(xiǎn)性增加。睡眠時(shí)間>9小時(shí)的被調(diào)查者中20.9%患有糖尿病,28.20%存在糖耐量異常;睡眠時(shí)間<6小時(shí)患有糖尿病的比例為27.1%。與睡眠時(shí)間保持在7-8小時(shí)范圍的被調(diào)查者相比,睡眠時(shí)間≤5小時(shí)者,糖尿病患病危險(xiǎn)增加2.5倍,睡眠時(shí)間為6小時(shí)者,患病危險(xiǎn)增加1.66倍,糖耐量異常危險(xiǎn)增加1.58倍;睡睡眠時(shí)間≥9小時(shí)者,患病危險(xiǎn)增加1.79倍,糖耐量異常的危險(xiǎn)增加1.88倍??磥?lái)適當(dāng)?shù)乃邞?yīng)作為糖尿病或糖耐量異常患者非藥物治療的重要策略。

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