空腹血糖5.8mmol/L醫(yī)生還說我血糖不正常

2016-12-18 來源：北京愛康糖尿病管理標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：美國糖尿病協會下調空腹血糖受損的切割點，由6.lmmol/L調至5.6mmol/L，將部分原來認為正常的人群納入糖尿病前期人群。

　　空腹血糖5.8mmol/L醫(yī)生還說我血糖不正常

　　患者：醫(yī)生嚇唬我，說我高危險，可我的血糖5.8mmol/L，屬正常。

　　專家：國內外研究表明，空腹血糖5.6mmol/L對血管就有損傷了。

　　2003年，美國糖尿病協會下調空腹血糖受損的切割點，由6.lmmol/L調至5.6mmol/L，將部分原來認為正常的人群納入糖尿病前期人群。2004年中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)召開研討會，現在已把空腹血糖受損(IFG)的切點從≥6.1mmol/L下調至≥5.6mmol/L，但不是診斷標準，血糖在5.6mmol/L時，血管已經開始出現病變。你的空腹血糖5.8mmol/L，醫(yī)生說你血糖不正常是對的，但不能給你帶上帽子。作為糖尿病患者也應該知道，為什么要下調空腹血糖受損的切點，這樣一來患者不就更多了。是這樣的，判斷標準降低，符合診斷條件的人群也就多了。下調糖尿病診斷切點是隨著人們對糖尿病發(fā)展過程的認識不斷深入而不斷變遷的。還曾記得，1997年世界衛(wèi)生組織便將診斷糖尿病的指標之一的空腹血糖標準由≥7.8mmol/L，下調至≥7.Ommol/L)。下調空腹血糖受損的切點基于兩方面的原因，首先是發(fā)現了空腹血糖受損切點為≤6.lmmol/L.而≥5.6mmol/L時，餐后2小時血粗糖仍有≥11.1mmol/L人群。餐后2小時血糖≥ll.lmmol/L已達到診斷糖尿病的標準。空腹血糖≤6.lmmol/L而≥5.6mmol/L并不能保證絕對沒有糖尿病，如果仍認為是屬正常范圍，是不科學的，會造成混亂。為什么要求檢測餐后2小時血糖值呢？這是因為空腹血糖和餐后血糖的二者的變化并不平行，且代表的意義也不相同。研究證明，2型糖尿病的發(fā)生存在胰島素抵抗和胰島?細胞功能障礙兩方面的機制?；颊咴谠\斷糖尿病之前就已經存在了胰島素抵抗，或者有糖尿病家族史、高血壓和肥胖，在出現糖尿病之前早已出現了胰島素不敏感。此時胰島?細胞只有代償性地分泌更多的胰島素，才能勉強把血糖維持在正常范圍內。但久而久之，必然導致胰島?細胞分泌胰島素的功能進行性減退。當胰島?細胞處于最大負荷仍不能抵消胰島素抵抗及其他影響血糖升高的因素時，便出現血糖升高。首先出現的是糖負荷后血糖升高，表現為餐后高血糖。當診斷為糖尿病時，胰島?細胞的功能只剩下原來的50%左右，并且在診斷為糖尿病的前10年左右，便已經開始了。

　　無聲無息的胰島?細胞功能進行性減退的漫漫歷程，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，胰島?細胞功能進行性下降，空腹血糖也開始升高。因此空腹血糖升高要晚于餐后血糖升高。研究已經證實，餐后高血糖是引發(fā)心血管疾病的危險性因素。為減少糖尿病以及糖尿病心血管疾病的危險，確保糖尿病患者的康復，對空腹血糖受損的切點進行了下調。