糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2016-12-18 來(lái)源：遵義糖尿病教育之窗標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的臨床診斷應(yīng)依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測(cè)結(jié)果。血糖的正常值和糖代謝異常的診斷切點(diǎn)主要依據(jù)血糖值與糖尿病并發(fā)癥和糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系來(lái)確定。

　　糖尿病的臨床診斷應(yīng)依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測(cè)結(jié)果。血糖的正常值和糖代謝異常的診斷切點(diǎn)主要依據(jù)血糖值與糖尿病并發(fā)癥和糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系來(lái)確定。我國(guó)目前采用世界衛(wèi)生組織（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、糖代謝狀態(tài)分類標(biāo)準(zhǔn)。建議已達(dá)到糖調(diào)節(jié)受損的人群，應(yīng)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查，以降低糖尿病的漏診率。

　　一、正常人的血糖，空腹：3.89～6.11mmol/L；糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。

　　二、糖尿病前期，指“糖調(diào)節(jié)受損”，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。后者指空腹血糖＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖7.8～＜11.1.0mmol/L。

　　三、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現(xiàn)）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。

　　注：空腹?fàn)顟B(tài)指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量；隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖，不能用來(lái)診斷空腹血糖受損或糖耐量異常。

　　另外，讓我們提一下2010年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。

　　2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)熱量攝入。

　　3.口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l。

　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。

　　在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1～3。

　　跟過(guò)去相比有兩個(gè)方面的進(jìn)步：增加糖化血紅蛋白指標(biāo)；弱化了癥狀指標(biāo)，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。

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