糖尿病患者使用降糖藥物(主要是磺脲類、格列奈類、胰島素)劑量過大或用藥后未進食、過度限制飲食、運動量突然加大、酗酒等情況下,血糖在短時間內(nèi)迅速下降,身體無法適應(yīng),而出現(xiàn)饑餓、心慌、頭昏、手抖、出冷汗、軟弱無力、面色蒼白等現(xiàn)象,即為糖尿病性低血糖癥。
低血糖癥是一組多種病因一起的靜脈血漿葡萄糖濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合征,一般以血糖濃度低于2.8mmol/L作為低血糖的標準;但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即被視為低血糖癥。
低血糖癥的臨床表現(xiàn)為以下兩方面:⑴.交感神經(jīng)過度興奮,常表現(xiàn)為出汗、饑餓感心悸、軟弱無力、面色蒼白等;⑵.腦功能障礙表現(xiàn):常表現(xiàn)為初期頭昏、嗜睡、視物不清,若皮層下受抑制時出現(xiàn)躁動不安,波及延腦時進入昏迷狀態(tài),若低血糖持續(xù)得不到糾正,常不易逆轉(zhuǎn)甚至死亡。
當(dāng)然,如果低血糖癥的臨床表現(xiàn)都那么典型的話,那大家都可以去做神醫(yī)了。臨床上低血糖癥表現(xiàn)可五花八門,有的病人可表現(xiàn)為行為怪異、精神失常、癲癇發(fā)作等癥狀。本文作者在從事急診工作時,就曾見過一個老大爺服用街頭廣告促銷的所謂“純中藥”降糖保健食品而出現(xiàn)胡亂的打人、罵人,六親不認,把前去就診的醫(yī)生直接一個拳頭就招呼過去了,最后證實為“低血糖癥”;也曾見過一個糖尿病患者突然幾乎裸體跑出病房,那簡直一個快字難以形容,最后一個班的保安才追了回來,最后證實也是“低血糖癥”搞的鬼。
有的糖尿病患者在在血糖降至接近正常時(如5~7mmol/L),就會出現(xiàn)上述低血糖癥的典型表現(xiàn)而不得不去進食,進而血糖再次上升。這是怎么回事?這種情況應(yīng)該被稱為“低血糖反應(yīng)”。因為長期高血糖,身體反而被適應(yīng)了,一旦血糖正常就無所適從了。就像一個小偷長期偷東西偷習(xí)慣了,一旦有幾天從良了,那雙手難受??!
另外,頻繁和反復(fù)低血糖發(fā)作會導(dǎo)致糖尿病患者逐步發(fā)展為無癥狀性低血糖,有的正在服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾、美托洛爾)也可因交感神經(jīng)受抑制而表現(xiàn)為無癥狀性低血糖癥。上述兩種情況很可怕的,會讓患者在嚴重低血糖癥中悄無聲息地離開親人到那個未知世界去。
在遵義市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,曾經(jīng)搶救成功血糖達到90mmol/L的患者,但卻遇到數(shù)例因嚴重低血糖癥而致患者搶救無效或人變癡呆的。所以,近年國際、國內(nèi)糖尿病領(lǐng)域的專家一致認為:高血糖可怕,嚴重低血糖癥更可怕。特別是高齡糖尿病患者,對于降糖,千萬別操之過急!降糖心急說不定會讓親人痛心疾首!
教給大家一個快速判斷低血糖癥的方法,如果正在使用降糖藥物的患者突然出現(xiàn)意識障礙,你一摸患者全身冷汗,那發(fā)生低血糖癥的可能性是50%,然后你立即為其測指尖末梢血糖低于2.8mmol/L,那就基本上是100%。然后呢?當(dāng)然是趕緊喂糖水了!若喂完糖水患者完全恢復(fù)正常了,那當(dāng)然你就是華佗再世了!
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30