胰島素的認(rèn)識(shí)誤區(qū)（上）

2016-12-17 來源：遵義糖尿病教育之窗標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：提起注射胰島素，您可千萬別往2～5ml滅菌注射器那兒想，因?yàn)槟嵌际羌∪庾⑸?，而胰島素是皮下注射。現(xiàn)在的胰島素注射已經(jīng)與以前大不相同。

　　誤區(qū)一：使用胰島素會(huì)上癮，一用上就甩不掉了。

　　這是最經(jīng)典的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。每年都有不少患者因此拒絕使用胰島素而延誤治療。其實(shí)只是要血糖控制好了，生活方式健康了，根據(jù)情況是可以由醫(yī)生調(diào)整治療方案的，改換口服降糖藥代替胰島素治療或者減少胰島素用量或注射次數(shù)。特別是初診的高血糖的2型糖尿病患者，短期的胰島素強(qiáng)化治療可以延緩糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生，血糖正常后大部分患者可以停用胰島素。胰島素不是毒品，毒品是對(duì)身體有害的物質(zhì)，并且一旦停用會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀。當(dāng)然，如果患者胰島β功能已經(jīng)衰竭了，只能繼續(xù)使用胰島素；就像一個(gè)人破產(chǎn)了，只能接受救濟(jì)，總不能等著餓死。

　　誤區(qū)二：注射胰島素很痛。

　　提起注射胰島素，您可千萬別往2～5ml滅菌注射器那兒想，因?yàn)槟嵌际?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/xwpd/670428.html' target='_blank'>肌肉注射，而胰島素是皮下注射?，F(xiàn)在的胰島素注射已經(jīng)與以前大不相同。您可以選擇使用筆式胰島素注射器或預(yù)填充型胰島素注射器來注射胰島素。相比而言，胰島素注射針在不斷更新，針頭越來越短，越來越細(xì)。例如BD超細(xì)超短型或通化東寶胰島素注射筆針頭(東寶針)只有0.25mm那么細(xì)、5～8mm那么長，針頭外面還有光滑的外涂層起到潤滑作用，再加上皮下注射部位末梢神經(jīng)非常少，所以如果您熟練掌握了注射技巧，那么注射胰島素疼痛感是非常輕微的甚至感覺不到的。

　　誤區(qū)三：打胰島素不用吃降糖藥了。

　　很多的糖尿病患者，甚至是基層的醫(yī)生都有這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。對(duì)于大部分糖尿病患者（特別是肥胖的2型糖尿病患者），二甲雙胍是基礎(chǔ)用藥，即使接受胰島素治療也需繼續(xù)使用，既能在一定程度上抵消胰島素所致的體重增加，也可改善胰島素抵抗及延緩心腦血管慢性并發(fā)癥的發(fā)生。另外，明顯胰島素抵抗的患者，還需要考慮加用胰島素增敏劑（噻唑烷二酮類）。長效胰島素類似物（甘精胰島素、地特胰島素）主要降低基礎(chǔ)血糖，需要配合口服降糖藥（特別是降低餐后血糖的藥物）。1天2次皮下注射預(yù)混胰島素的患者，很多患者中餐后的血糖往往偏高，中餐前需要口服降低餐后血糖的藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）或格列奈類（瑞格列奈、米格列奈）等。某些單純空腹血糖高的患者，晚睡前口服二甲雙胍往往也可收到很不錯(cuò)的效果。

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