低血糖癥是一組多種病因引起的以血糖濃度過低(≤2..8mmol/L),臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L可診斷低血糖癥。
孕婦血糖值≤3.3mmol/L可診斷低血糖癥。
但部分糖尿病患者出現(xiàn)饑餓難耐,甚至出現(xiàn)頭昏、心慌、手抖、全身乏力、出汗等癥狀時查血糖在3.9mmol/L以上,甚至有的糖尿病患者血糖降至7mmol/L左右就出現(xiàn)上述癥狀。這是怎么回事?
當一個糖尿病患者長期高血糖時,其機體已經適應高血糖狀態(tài),一旦降至正常,難免要有個適應過程,最初會出現(xiàn)上述“低血糖反應”。如同一個人做扒手做慣了,一旦你強行監(jiān)控住他,但他看到別人鼓鼓的錢包而不能下手,難免渾身不舒服。
因此,患者有低血糖反應不一定是低血糖癥。
同時要知道,有的糖尿病患者發(fā)生低血糖癥時也可能無低血糖反應,常見于以下2種情況:反復低血糖癥發(fā)生者;服用β-受體阻滯劑(如美托洛爾、普奈洛爾)者。
低血糖對人體是有害的,尤其是對老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、長期反復嚴重的低血糖發(fā)作可導致中樞神經系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異、精神失常、癲癇發(fā)作、癡呆等。
2、低血糖時,體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,導致反應性低血糖(蘇木杰效應),造成血糖波動,病情加重。
3、低血糖還可以刺激心腦血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。
4、低血糖昏迷過久(6小時以上)未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。
一旦出現(xiàn)低血糖癥要及時處理。輕者立即吃一些含碳水化合物的食物,或立即喝一點糖水。如果癥狀比較嚴重,在喂食糖水后應立即送去醫(yī)院。
但如果僅僅是低血糖反應而非低血糖癥,則不必去進食含碳水化合物的食物,可試著吃些黃瓜、西紅柿等蔬菜。待血糖恢復正常范圍后,身體會慢慢地再調整過來。