誤區(qū)一:飲食療法就是饑餓療法,主食吃得越少越好
很多糖尿病患者都認(rèn)為應(yīng)該采用“饑餓療法”來控制糖尿病,尤其是要少吃主食。其實(shí),這是對(duì)糖尿病飲食控制的一種誤解。20世紀(jì)初,醫(yī)學(xué)界曾認(rèn)為血糖升高主要是由于攝入主食過多造成的,但隨著科技的進(jìn)步,科學(xué)家們逐漸認(rèn)識(shí)到,在合理控制熱能的基礎(chǔ)上提高碳水化合物的攝入量不僅不會(huì)導(dǎo)致患者的血糖升高,還可以增強(qiáng)胰島素敏感性和改善葡萄糖耐量。糖尿病飲食治療的內(nèi)涵,是因人而異地控制飲食總熱量,維持合理的飲食結(jié)構(gòu),而不是單純的饑餓療法或不各吃主食。
如果糖尿病患者一天所吃的主食少于150(3兩),會(huì)有什么不良后果呢?首先,人體在饑餓時(shí),體內(nèi)的升糖激素將很快升高,不僅會(huì)使血糖升高,而且還會(huì)自動(dòng)分離體內(nèi)的脂肪與蛋白質(zhì),產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物,這些代謝產(chǎn)物需要肝臟的分解和腎臟的排泄,久而久之,會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。另外,長(zhǎng)期采用“饑餓療法”將導(dǎo)致多種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,使人體的抵抗力下降,增加患病的機(jī)會(huì)。
所以,正確合理的飲食療法應(yīng)該是以控制總熱量為原則,根據(jù)病友自身的年齡、胖瘦程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況,在不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常工作生活的前提下,以提高飲食質(zhì)量為核心,適當(dāng)控制飲食數(shù)量,平衡膳食結(jié)構(gòu),吃飽就好。
誤區(qū)二:用了降糖藥,就不需要控制飲食
有不少病友認(rèn)為用了口服降糖藥物或胰島素后,就可以想吃什么就吃什么,不再需要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制了。這種認(rèn)識(shí)和做法也是不對(duì)的。飲食不控制,一是會(huì)造成血糖波動(dòng),很難確定胰島素治療的最佳劑量;二是會(huì)引起血糖居高不下,胰島素的使用量就會(huì)相應(yīng)增加,而肥胖恰恰又是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因,最終給治療帶來困難。
誤區(qū)三:不甜的食物可以多吃,“無(wú)糖食品”不用限制
一些病友在飲食治療中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而對(duì)米飯、饅頭、餅干等不甜的食物不加限制,甚至認(rèn)為不甜的食品可以多吃,這是不對(duì)的。米飯、饅頭、餅干等都是多糖類食物,雖然它們沒有甜味,但經(jīng)過人體的消化之后仍會(huì)分解成葡萄糖,同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。而所謂的“無(wú)糖食品”,只是不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品而已,它們本身仍由含有淀粉的食物制作而成,如果不加節(jié)制大量食用,仍會(huì)導(dǎo)致血糖升高。不應(yīng)一味地選擇所謂的“無(wú)糖食品”,而應(yīng)選擇血糖生成指數(shù)低、熱量指數(shù)低的食品。
誤區(qū)四:只吃粗糧不吃細(xì)糧
有些糖尿病患者聽說膳食纖維有降糖、降脂、通大便的功效,而粗糧含有較多的膳食纖維,因此就只吃粗糧,不吃細(xì)糧。這種做法也是不可取的。
作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米,它們的含糖量非常接近,都在74%~76%之間。但小米和玉米富含膳食纖維,能減緩機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收,因此,攝入同量的粗糧和細(xì)糧,餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度是有差異的。如進(jìn)食100克玉米,其80%的碳水化合物可轉(zhuǎn)化成為血糖;而食用同量的面粉,則有90%變成了血糖,這就是因所謂的“血糖指數(shù)”不同造成的。此外,如果吃太多含有膳食纖維的粗糧,有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān),并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收,時(shí)間長(zhǎng)了容易造成營(yíng)養(yǎng)不良,反而對(duì)身體不利。所以,無(wú)論吃什么,都應(yīng)該適度、平衡,選擇主食也要粗細(xì)搭配。
誤區(qū)五:血糖生成指數(shù)越低的食物越好
許多糖尿病患者以血糖生成指數(shù)(GI)值作為選擇食物的唯一“金標(biāo)準(zhǔn)”,認(rèn)為凡是GI值低的就是好的,盡可以放心食用;凡是GI值高的就是不好的,絕對(duì)不能吃,甚至以選擇低GI食品來代替平衡膳食原則。這種觀點(diǎn)是片面的,不可取的。
GI概念存在一定的局限性,其數(shù)值僅僅反映了食物本身的特性,并沒有考慮一日總熱量的控制及各類食物的搭配。事實(shí)上,食物中各種成分的配方(是否含有谷物或纖維、酸度等)、食物加工技術(shù)等都可影響GI數(shù)值。而且,不同食物混合進(jìn)食后對(duì)血糖的影響也不同,而GI表所列的數(shù)據(jù)不能體現(xiàn)各種搭配的結(jié)果。
此外,不同類食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并沒有可比性,不能說血糖生成指數(shù)為18的大豆比血糖生成指數(shù)為40.8的老年奶粉好。還是應(yīng)該嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則,按比例選擇GI值低的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,攝入含膳食纖維較多的低GI值蔬菜、水果,控制每日總熱量。如果特別喜歡食用某些高GI值的食物,就要搭配食用低GI值的食物,這樣既可以使食物多樣化,又能有效控制血糖.
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50