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代謝手術(shù)首次作為2型糖尿病標準治療方法寫入國際聯(lián)合指南

2016-12-14 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:代謝手術(shù)已被證實比任何藥物治療或生活方式干預(yù)策略能更有效改善糖代謝,但迄今未能夠作為2型糖尿病治療的常規(guī)選擇之一。

  盡管越來越多的臨床證據(jù)表明,代謝手術(shù)能夠顯著改善2型糖尿病預(yù)后,但既往僅有少數(shù)學(xué)術(shù)組織和機構(gòu)將其作為糖尿病治療方案進行推薦,并未得到大多數(shù)權(quán)威主流組織認可,因此也一直未能作為糖尿病的標準治療方案得到指南推薦。

  5月24日,《糖尿病護理》(DiabetesCare)雜志現(xiàn)刊刊出全球首部2型糖尿病代謝手術(shù)治療國際聯(lián)合指南。該指南的制訂基于11項臨床試驗,得到包括美國糖尿病學(xué)會(ADA)、國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會(CDS)等45個國際專業(yè)學(xué)會的官方認可。在首項研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)可改善糖尿病預(yù)后近百年后,這部指南才橫空出世。

  新指南推薦,Ⅲ級肥胖[體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥40kg/m2]患者(U級推薦),或已經(jīng)給予生活方式干預(yù)和最佳藥物治療后血糖仍控制不佳的Ⅱ級肥胖(BMI35.0~39.9kg/m2)患者(A級推薦),可考慮采用代謝手術(shù)治療2型糖尿病。另外,血糖控制不佳的Ⅰ級肥胖(BMI30.0~34.9kg/m2)2型糖尿病患者(B級推薦)也可以考慮接受代謝手術(shù)治療。

  在同期述評中,美國路易斯安那州立大學(xué)潘寧頓生物醫(yī)學(xué)研究中心WilliamT.Cefalu1教授、英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院糖尿病與營養(yǎng)科學(xué)學(xué)院FrancescoRubino教授和美國華盛頓大學(xué)DavidE.Cummings教授指出,“代謝手術(shù)治療2型糖尿病正在改變糖尿病醫(yī)療的‘景觀’(landscape)。雖然糖尿病治療藥物不斷更新迭代,但只有不足一半的2型糖尿病患者能夠達標。代謝手術(shù)已被證實比任何藥物治療或生活方式干預(yù)策略能更有效改善糖代謝,但迄今未能夠作為2型糖尿病治療的常規(guī)選擇之一。”因此該指南的頒布具有重要意義。

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