隨著全球糖尿病發(fā)病人數(shù)的增加,糖尿病醫(yī)療費(fèi)用也在劇增。本屆ADA年會(huì)專門設(shè)立了糖尿病醫(yī)療費(fèi)用專題研討會(huì)。本報(bào)記者在ADA年會(huì)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)采訪了北京306醫(yī)院許樟榮教授,總結(jié)了目前糖尿病醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題現(xiàn)狀及亟須解決的幾個(gè)問(wèn)題。
許樟榮教授在ADA2016會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)
“本屆ADA年會(huì)的糖尿病醫(yī)療費(fèi)用專場(chǎng)很受重視,我自己也很受啟發(fā)。與中國(guó)情況相似,全球糖尿病醫(yī)療費(fèi)用劇增。主要原因有以下幾方面。一是糖尿病發(fā)病率逐年升高,二是糖尿病患者生存期較過(guò)去明顯延長(zhǎng),三是藥品和治療手段不斷更新。所以醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與GDP增長(zhǎng)不成正比,給政府和老百姓都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
如何減輕糖尿病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是目前全球各國(guó)都在關(guān)注和討論的問(wèn)題。美國(guó)正在探討如何更規(guī)范管理醫(yī)療費(fèi)用。主要問(wèn)題有三。
第一,如何由第三方評(píng)估醫(yī)生給患者看病的效果,針對(duì)效果進(jìn)行醫(yī)療改革?
第二,如果糖尿病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,就能夠極大降低醫(yī)療費(fèi)用。如何把糖尿病醫(yī)療費(fèi)用與預(yù)防掛鉤?
第三,如何更合理規(guī)范用藥?目前美國(guó)胰島素類似物應(yīng)用很多,醫(yī)療費(fèi)用也在攀升。但可能并不是所有患者都需要應(yīng)用胰島素類似物。報(bào)告者專門提到,許多新藥物價(jià)格比較高,但獲益未必能跟價(jià)格成正比。
我認(rèn)為,確實(shí)應(yīng)該對(duì)醫(yī)療效果進(jìn)行評(píng)估。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生可以處方任何藥物,醫(yī)療費(fèi)用是否合理,醫(yī)療效果好不好,我們?nèi)狈υu(píng)估體系。另外一點(diǎn),我們應(yīng)該合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,對(duì)治病救人的醫(yī)療措施應(yīng)該提高報(bào)銷比例,錦上添花的措施可以降低報(bào)銷比例。以上幾個(gè)問(wèn)題值得我們進(jìn)行總結(jié)分析。”
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23