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異種移植將是防止糖尿病患者發(fā)生終末期損傷的治療方案

2016-12-14 來源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:豬胰島移植技術(shù)已經(jīng)被證實(shí)有望用于治療人糖尿病,但臨床應(yīng)用必須建立兩個(gè)關(guān)鍵技術(shù)體系。其一為生物安全保障技術(shù)體系,其二為移植物保護(hù)技術(shù)體系

  目前全球每年有400萬人因糖尿病死亡,100萬人截肢。胰島移植是防止糖尿病患者發(fā)生終末期損傷的救治方法。而人源供體嚴(yán)重匱乏,使得絕大多數(shù)患者得不到治療。

  豬胰島移植技術(shù)已經(jīng)被證實(shí)有望用于治療人糖尿病,但臨床應(yīng)用必須建立兩個(gè)關(guān)鍵技術(shù)體系。其一為生物安全保障技術(shù)體系,其二為移植物保護(hù)技術(shù)體系。

  在生物安全保障領(lǐng)域,2008年世界衛(wèi)生組織委托中南大學(xué)在長(zhǎng)沙組織召開了全球異種移植臨床研究規(guī)范研討會(huì),建立了《國(guó)際異種移植臨床研究規(guī)范》----“TheChangshaCommuniqué”,規(guī)定了聯(lián)合國(guó)成員國(guó)開展異種移植臨床研究必須遵循的生物安全原則:異種移植臨床研究必須通過政府主管部門的審核和批準(zhǔn),必須使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的無指定病原體(DPF)級(jí)別的生物安全供體豬作為移植供體。

  在移植物保護(hù)技術(shù)領(lǐng)域,需要克服自T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫排斥損傷、立即經(jīng)血液介導(dǎo)炎性反應(yīng)損傷以及移植物再血管化前缺氧損傷。

  2013年7月至2015年10月中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院在湖南省衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)下進(jìn)行了豬異種胰島移植治療糖尿病臨床研究,2016年4月衛(wèi)計(jì)委組織專家對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了中期評(píng)審,專家組認(rèn)為該項(xiàng)目所用DPF供體豬符合WHO要求異種移植臨床研究的供體標(biāo)準(zhǔn)。移植術(shù)后所有患者沒有發(fā)生任何并發(fā)癥及移植后感染,外源胰島素用量顯著降低,血糖穩(wěn)定,糖化血紅蛋白降低,移植物功能評(píng)估函數(shù)(TEF)平均得分為0.777,已接近人同種異體胰島移植臨床療效。療效明顯高于同期日本同行豬胰島移植治療糖尿病臨床研究的結(jié)果(TEF:0.17)。

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