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內(nèi)鏡下十二指腸黏膜重塑治療2型糖尿病

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:十二指腸黏膜重塑(DMR)又名Revita手術(shù),通過新型微創(chuàng)手術(shù)改造十二指腸黏膜,抑制碳水化合物在十二指腸的吸收,而達(dá)到降血糖目的。

  8月12日,《糖尿病護(hù)理》(DiabetesCare)雜志在線發(fā)表文章,對內(nèi)鏡下十二指腸黏膜重塑(DMR)的首項人體研究(服用1種或多種口服降糖藥,但HbA1c水平仍≥7.5%)進(jìn)行了6個月中期分析,驗證該治療方法的安全性和降糖效果。

  共有39例2型糖尿病患者接受DMR治療并納入了該中期分析。入組患者HbA1c9.5%,BMI31kg/m2。其中,28例接受了長十二指腸段消融(LS,~9.3cm),11例接受短十二指腸段消融(SS,~3.4cm)。

  總體來說,患者對DMR耐受性良好,僅出現(xiàn)輕微胃腸道癥狀。有3例患者發(fā)生十二指腸狹窄,經(jīng)球囊擴張得到成功治療。

  主要結(jié)果如下:

  1.6個月時,入組患者的HbA1c總體降低1.2%(P<0.001)。

  2.與SS相比,接受LS的患者降糖效果更明顯:

  3個月時,二者降低HbA1c的水平分別為1.2%和2.5%(P<0.05);

  6個月時,降低HbA1c水平分別降低0.7%和1.4%(P=0.3)。

  3.對于HbA1c水平7.5%~10%、接受規(guī)律穩(wěn)定降糖治療的患者,接受LS治療6個月后,HbA1c水平平均下降1.8%(P<0.01)。

  研究者認(rèn)為,DMR的應(yīng)用在短期內(nèi)可以顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制,且安全性和耐受性良好。長期安全性、有效性和耐受性以及可能的作用機制需要更多研究。

  什么是內(nèi)鏡下十二指腸黏膜重塑(DMR)手術(shù)?

  碳水化合物通常在十二指腸即開始被吸收。十二指腸黏膜重塑(DMR)又名Revita手術(shù),通過新型微創(chuàng)手術(shù)改造十二指腸黏膜,抑制碳水化合物在十二指腸的吸收,而達(dá)到降血糖目的。

  DMR手術(shù)通過內(nèi)鏡將一個球囊導(dǎo)管置入十二指腸,通過加熱球囊造成局部高溫,使得十二指腸黏膜變性,吸收碳水化合物的功能降低甚至受到完全抑制。該手術(shù)可用于治療2型糖尿病。

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