對于2型糖尿病患者而言,低血糖的征兆和癥狀存在很大的個體差異,因此很容易被忽視。而且,最常見的低血糖癥狀往往并不是首先出現(xiàn)的癥狀。
低血糖的預(yù)警信號可以分為兩類,一是神經(jīng)缺塘癥狀,一是自主神經(jīng)過度興奮癥狀,它們可以提醒糖尿病患者去檢測血糖。不過,對于很多糖友來說,低血糖時最先出現(xiàn)的表現(xiàn)并不是大家熟知的心慌、出汗、饑餓,因此很容易被忽視,耽誤了及時治療。
低血糖時究竟發(fā)生了什么?
大腦中葡萄糖濃度下降會刺激自主神經(jīng)系統(tǒng),引起腎上腺髓質(zhì)大量釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,交感神經(jīng)系統(tǒng)則會增加釋放去甲腎上腺素和乙酰膽堿。這些激素和神經(jīng)遞質(zhì)會刺激胰腺α細(xì)胞釋放胰高血糖素,進而誘導(dǎo)肝臟釋放葡萄糖來升高血糖水平。而這些激素和神經(jīng)遞質(zhì)在幫助升高血糖的同時,還會帶來一些好的“副作用”,也就是各種幫助我們識別危險的低血糖癥狀。
自主神經(jīng)過度興奮癥狀
自主神經(jīng)過度興奮癥狀是身體為了適應(yīng)低血糖而大量分泌激素和神經(jīng)遞質(zhì)所引起的表現(xiàn)。自主神經(jīng)系統(tǒng)通常會在低血糖發(fā)生前就發(fā)出警報,典型的表現(xiàn)包括顫抖、心悸、焦慮、出汗、饑餓等。
自主神經(jīng)過度興奮癥狀是幫助患者識別低血糖的典型癥狀,但是有調(diào)查發(fā)現(xiàn),最常見的低血糖癥狀并不一定總是最先出現(xiàn)的癥狀(見下表)。例如,雖然很多患者在經(jīng)歷低血糖時會出現(xiàn)出汗癥狀,但是有些患者低血糖時的第一反應(yīng)卻是顫抖或焦慮。
在這種適應(yīng)性機能中,隨著血糖升高至正常范圍,自主神經(jīng)系統(tǒng)刺激葡萄糖生成的作用將會停止,低血糖癥狀也會隨之消失。此時,如果發(fā)生低血糖,患者難以自我感知,很可能直接進入下面這一階段。臨床上稱之為無癥狀性低血糖。
神經(jīng)缺糖癥狀
由于葡萄糖是腦細(xì)胞活動的主要能源,而腦細(xì)胞中葡萄糖儲備非常有限,所以當(dāng)血糖低于生理極限時,如果得不到及時糾正,大腦很快就會出現(xiàn)功能障礙。
神經(jīng)系統(tǒng)低血糖和神經(jīng)細(xì)胞代謝受到抑制將會導(dǎo)致虛弱乏力、注意力難以集中、思維遲鈍、行為改變等神經(jīng)缺糖癥狀,更嚴(yán)重的時候會引起喪失知覺、休克、腦損傷甚至死亡。
適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥19適用于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合治療結(jié)核桿菌所致的肺結(jié)核。亦可用于結(jié)核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價: ¥25典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥26典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥30克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.81.典型(有先兆)或非典型(無先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價: ¥11本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥7用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價: ¥50滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥21本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥341)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥21鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623