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糖尿病診斷與分型:簡單中的復雜

2016-12-13 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會(1999年)建議,糖尿病主要可分為四大類型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。

  糖尿病診斷主要依據(jù)血糖水平的檢測結果,常通過檢測空腹血糖和(或)75g糖負荷后2小時血糖水平而診斷。

  普通人空腹血糖≥7mmol/L或(和)糖負荷后2小時血糖≥11mmol/L、伴有“三多一少”癥狀可診斷為糖尿??;如無上述癥狀,但不同日復查血糖仍高于上述水平,亦可以診斷糖尿病。在應激情況下,如急性心肌梗死、卒中等,可出現(xiàn)一過性應激性高血糖,此時不能診斷為糖尿病,而糖化血紅蛋白(HbA1c)水平明顯升高有助于鑒別,或度過應激期后復查血糖明確診斷。長期服用糖皮質激素可導致高血糖,臨床醫(yī)生需格外注意。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病專家委員會(1999年)建議,糖尿病主要可分為四大類型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。

  1型糖尿病可分為自身免疫性和特發(fā)性兩種亞型,其中自身免疫性1型糖尿病又可再分為急性起病的經(jīng)典1型和緩慢起病的成人隱匿性自身免疫糖尿?。↙ADA)。

  2000年,日本學者提出一種新的亞型——暴發(fā)性1型糖尿病。特殊類型糖尿病為繼發(fā)于某些疾病所致,可再分為8類,包括胰島B細胞功能遺傳性缺陷、胰島素作用遺傳性缺陷、胰腺外分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學品、感染、罕見的免疫介導相關的遺傳綜合征。目前,糖尿病的分型應首先排除1型糖尿病和其他特殊類型糖尿病,再考慮是否為2型糖尿病。

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