我國18歲及以上成人糖尿病患病率高達(dá)11.6%,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會調(diào)查顯示每10個人中就有1名糖尿病患者,更讓人擔(dān)心的是,我國成人出現(xiàn)糖尿病前期表現(xiàn)的比例高達(dá)50.1%。
糖尿病前期(5.6≤空腹血糖<7.0,7.8≤餐后血糖<11.0,5.7≤餐后糖化血紅蛋白<6.5,單位:mmol/L)是介于糖尿病和正常血糖之間的狀態(tài),糖調(diào)節(jié)已經(jīng)受損,即將變成糖尿病,也就說我國半數(shù)成年人口已經(jīng)成了“準(zhǔn)糖人”。研究證實1/3的“準(zhǔn)糖人”日后會恢復(fù)正常,1/3“原地踏步”,還有1/3將進(jìn)展為糖尿病。營養(yǎng)過剩、運動不足的生活方式造成糖尿病迅速蔓延,全國半數(shù)成年人成為潛在發(fā)病人群是巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
糖尿病防治有“五架馬車”(飲食、藥物、自我血糖監(jiān)測、運動、糖尿病教育),其中飲食占據(jù)了“半壁江山”,糖尿病人飲食控制的好壞直接關(guān)系到病情的發(fā)展。然而,患者對于如何調(diào)節(jié)飲食走進(jìn)了很多誤區(qū),血糖因此控制不佳甚至適得其反。
誤區(qū)一:控制飲食就是“餓自己”
中大醫(yī)院內(nèi)分泌科陸青松營養(yǎng)師指出,有不少糖尿病人將控制飲食誤認(rèn)為是不顧一切地節(jié)食,每天食不果腹,只攝入一丁點食物維持生命,結(jié)果導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。像這樣嚴(yán)苛地控制飲食在一開始會因為熱量、脂肪攝入量驟減,血糖明顯下降,但長此以往患者免疫力會下降,反而不利于胰島功能的恢復(fù)。而且,人體在營養(yǎng)攝入不足的情況下,會由身體分解脂肪來滿足生命活動所需,可能引起酮癥酸中毒,甚至危及生命。
誤區(qū)二:不甜的放開吃
一些患者錯誤地認(rèn)為,糖尿病不能吃甜味的食物,咸的辣的酸的可以隨便吃,卻不知有些食物如咸餅干、米飯、饅頭雖然沒有甜味,消化之后卻會分解成葡萄糖,同樣會導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者調(diào)節(jié)飲食要控制碳水化合物的總量,不僅僅是控制甜食。
誤區(qū)三:植物油隨便吃
雖然植物油中含有較多不飽和脂肪酸,但植物油也是脂肪,也屬于高熱量食物,如果不加控制超過了每日所規(guī)定的總熱量,同樣會加重胰島負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血糖升高。
誤區(qū)四:不敢吃水果
部分糖尿病人認(rèn)為水果含有糖分,自患病后就不敢再碰水果了。其實,患者“封殺”水果是完全沒必要的,只要每日攝入的熱量和脂肪控制在合理范圍內(nèi),適當(dāng)進(jìn)食水果反而有益。水果中所含的多種維生素和微量元素都是人體不可缺少的,比如鉻、錳就能提高體內(nèi)胰島素活性。
誤區(qū)五:豆制品可以多吃
豆制品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對控制血糖還有一定作用,豆制品相對于動物蛋白更適合糖尿病患者。不過,糖尿病合并腎病的患者如果攝入大量的蛋白質(zhì)會給腎臟帶來很大負(fù)擔(dān),甚至造成不可逆的傷害,不宜多吃豆制品。
誤區(qū)六:吃多了就加藥
一些糖尿病患者還認(rèn)為平時吃多了沒關(guān)系,只要多吃點藥就能把吃進(jìn)去的抵消掉。這種觀念是很危險的,完全忽略了飲食控制對調(diào)節(jié)血糖的重要作用。吃多了不僅加重胰島負(fù)擔(dān),而且在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下隨意增加藥物用量,可能發(fā)生低血糖和藥物毒副作用。
誤區(qū)七:打上胰島素就盡管吃
有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療,還錯誤地認(rèn)為胰島素是最好的保險,既然用了胰島素就不需再費神控制飲食了。但是,胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn),胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制,血糖還是會不穩(wěn)定。