誤區(qū)一：飲食療法就是饑餓療法，主食吃得越少越好

　　很多糖尿病患者都認(rèn)為應(yīng)該采用“饑餓療法”來(lái)控制糖尿病，尤其是要少吃主食。如果糖友一天所吃的主食少于150（3兩），人體在饑餓時(shí)，體內(nèi)的升糖激素將很快升高，不僅會(huì)使血糖升高，而且還會(huì)自動(dòng)分離體內(nèi)的脂肪與蛋白質(zhì)，產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物，這些代謝產(chǎn)物需要肝臟的分解和腎臟的排泄，久而久之，會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。另外，長(zhǎng)期采用“饑餓療法”將導(dǎo)致多種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，使人體的抵抗力下降，增加患病的機(jī)會(huì)。

　　所以，正確合理的飲食療法應(yīng)該是以控制總熱量為原則，根據(jù)糖友自身的年齡、胖瘦程度、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況，在不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常工作生活的前提下，以提高飲食質(zhì)量為核心，適當(dāng)控制飲食數(shù)量，平衡膳食結(jié)構(gòu)，吃飽就好。

　　誤區(qū)二：不甜就能隨便吃

　　部分糖友錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病就該不吃甜的食物，咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專(zhuān)用甜味劑食品不含糖，饑餓時(shí)可以用它們充饑，不需控制。其實(shí)，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。因此，這類(lèi)食品可以用來(lái)改善單調(diào)的口味，提高生活樂(lè)趣，但必須計(jì)算進(jìn)總熱量。

　　誤區(qū)三：吃多了加藥就行

　　一些糖友感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了，他們覺(jué)得，把原來(lái)的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。

　　誤區(qū)四：控制正餐，零食不限

　　部分糖友三餐控制比較理想，但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習(xí)慣。其實(shí)這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)。

　　盡管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無(wú)論動(dòng)物油、植物油，都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過(guò)每日所規(guī)定的總熱

　　誤區(qū)五：葷油不能吃，植物油多吃沒(méi)事

量。因此，植物油也不能隨便吃。

　　誤區(qū)六：只吃粗糧不吃細(xì)糧

　　有些糖友聽(tīng)說(shuō)膳食纖維有降糖、降脂、通大便的功效，而粗糧含有較多的膳食纖維，因此就只吃粗糧，不吃細(xì)糧。這種做法也是不可取的。

　　如果吃太多含有膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，反而對(duì)身體不利。所以，無(wú)論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。

　　誤區(qū)七：少吃一頓就省一頓藥

　　有些糖友為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為能省一頓藥。其實(shí)，吃藥不僅是為了對(duì)抗飲食導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按時(shí)吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。因此，按時(shí)、規(guī)律地用藥和吃飯很重要。

　　誤區(qū)八：用了降糖藥，就不需要控制飲食

　　有不少病友認(rèn)為用了口服降糖藥物或胰島素后，就可以想吃什么就吃什么，不再需要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制了。這種認(rèn)識(shí)和做法也是不對(duì)的。飲食不控制，一是會(huì)造成血糖波動(dòng)，很難確定胰島素治療的最佳劑量；二是會(huì)引起血糖居高不下，胰島素的使用量就會(huì)相應(yīng)增加，而肥胖恰恰又是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因，最終給治療帶來(lái)困難。

　　誤區(qū)九：用尿糖試紙?jiān)u估食物。

　　有些糖友為了監(jiān)測(cè)所吃的食物尤其是甜味劑食品是否含糖，將食物溶液滴于尿糖試紙上，發(fā)現(xiàn)變色就非?？謶?，認(rèn)為是高糖。其實(shí)只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都會(huì)產(chǎn)生葡萄糖，而使試紙變色；無(wú)糖食品中只是沒(méi)有蔗糖，其他形式的糖都會(huì)使試紙變色，但是它們不會(huì)使血糖上升太快或太高。這種做法只會(huì)讓您徒增煩惱。

　　誤區(qū)十：山楂等流傳的降糖食療方法都可以降糖，無(wú)須限制

　　糖尿病飲食治療的黃金法則告訴我們，所有飲食都要控制在總熱量范圍內(nèi)。山楂對(duì)普通老年人有軟化血管、抗凝的作用，但含有較高量的果糖，多吃可能影響血糖控制。食療偏方中的食品如果熱量過(guò)高或脂肪量過(guò)高，也會(huì)影響血糖。因此，應(yīng)慎重選用。

　　誤區(qū)十一：血糖生成指數(shù)越低的食物越好

　　許多糖尿病患者以血糖生成指數(shù)（GI）值作為選擇食物的唯一“金標(biāo)準(zhǔn)”，認(rèn)為凡是GI值低的就是好的，盡可以放心食用；凡是GI值高的就是不好的，絕對(duì)不能吃，甚至以選擇低GI食品來(lái)代替平衡膳食原則。這種觀點(diǎn)是片面的，不可取的。

　　GI概念存在一定的局限性，其數(shù)值僅僅反映了食物本身的特性，并沒(méi)有考慮一日總熱量的控制及各類(lèi)食物的搭配。事實(shí)上，食物中各種成分的配方（是否含有谷物或纖維、酸度等）、食物加工技術(shù)等都可影響GI數(shù)值。而且，不同食物混合進(jìn)食后對(duì)血糖的影響也不同，而GI表所列的數(shù)據(jù)不能體現(xiàn)各種搭配的結(jié)果。

　　此外，不同類(lèi)食品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并沒(méi)有可比性，不能說(shuō)血糖生成指數(shù)為18的大豆比血糖生成指數(shù)為40.8的老年奶粉好。還是應(yīng)該嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則，按比例選擇GI值低的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，攝入含膳食纖維較多的低GI值蔬菜、水果，控制每日總熱量。如果特別喜歡食用某些高GI值的食物，就要搭配食用低GI值的食物，這樣既可以使食物多樣化，又能有效控制血糖.

　　誤區(qū)十二：不吃早餐可降糖

　　不吃早餐可降血糖，這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念。許多糖尿病患者誤認(rèn)為不吃早餐，或吃早餐僅喝牛奶、吃雞蛋，不吃主食，是限制熱量的好辦法。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。因?yàn)樘悄虿』颊咦陨硪葝u素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，不但要求限制每天的總熱量，而且更要限制每餐的熱量，三餐的熱量必須保持平衡，必要的話還可以三餐之外加餐。這樣做的前提是不增加總熱量。

　　誤區(qū)十三：食物交換算錯(cuò)帳

　　關(guān)于食物交換法的問(wèn)題。醫(yī)生指導(dǎo)患者調(diào)理飲食時(shí)，一般以食物的多少份來(lái)衡量進(jìn)食的多少。食物換份通常在同類(lèi)食物之間進(jìn)行，這樣能使?fàn)I養(yǎng)素的供給平衡，否則營(yíng)養(yǎng)素的配比就要失調(diào)。主食換成肉類(lèi)，牛奶換成粥等，這種不同類(lèi)食物的換份是不對(duì)的。過(guò)多的蛋白質(zhì)也會(huì)加重腎臟的負(fù)荷，而過(guò)多的飽和脂肪則是冠心病的因素之一；蛋白質(zhì)攝入不足、碳水化合物太多，又會(huì)使血糖控制不利，所以患者要正確運(yùn)用換份法。

　　誤區(qū)十四：最好不用胰島素，以后就戒不掉了

　　總有患者談胰島素色變，覺(jué)得用胰島素就像吸毒一樣，用上以后就再也別想戒掉，實(shí)在不知道這種謬論是從何而來(lái)。胰島素是健康人產(chǎn)生的降低血糖的激素，它是由胰島β細(xì)胞在葡萄糖刺激下產(chǎn)生的，而糖尿病患者由于各種原因，胰島β細(xì)胞產(chǎn)生胰島素的能力下降了。臨床中我們給患者應(yīng)用胰島素有兩種情況（以下用通俗的表述，僅幫助患者更好的理解）：

　　某些初發(fā)2型糖尿病的患者：胰島β細(xì)胞持續(xù)受損、死亡，待到還剩下一半以下活著的細(xì)胞時(shí)才表現(xiàn)出血糖輕度

　　第一種情況：

　　升高。如果患者不知情或不重視，剩下的細(xì)胞加班加點(diǎn)干活，累壞了，其中又有一部分累死了，一部分罷工了，這時(shí)候患者出現(xiàn)臨床癥狀，如多飲、多食、多尿、體重下降，患者的血糖可以很高。這時(shí)候我們適當(dāng)補(bǔ)充外源性胰島素，可以讓那些罷工的β細(xì)胞得到休息，一段時(shí)間后它們可以緩過(guò)來(lái)繼續(xù)工作，這就是為什么這類(lèi)患者應(yīng)用胰島素一段時(shí)間后，胰島素用量減少，甚至可以停用。而如果我們?cè)谏鲜鲭A段不能很好得控制患者的血糖，受傷的β細(xì)胞最終會(huì)死亡，從而加速糖尿病的進(jìn)程。

　　第二種情況：

　　2型糖尿病病程很長(zhǎng)的患者或1型糖尿病患者，胰島β細(xì)胞越來(lái)越少，到最后可能都快死絕了，只能完全用外源性胰島素替代治療，這時(shí)候促進(jìn)胰島素分泌的藥都無(wú)效了（因?yàn)榧?xì)胞都死了，發(fā)獎(jiǎng)金鼓勵(lì)它們干活也沒(méi)用，所以一定要在它們活著的時(shí)候?qū)λ鼈兒命c(diǎn)）。