據(jù)我們后臺(tái)收集的監(jiān)測(cè)血糖數(shù)據(jù)來看，2型糖尿病患者平均每日監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)還不足0.1次。歐！小紅帽表示受到了驚嚇，大家測(cè)血糖頻率如此低，是因?yàn)樵樚?？試紙?zhí)F？覺得監(jiān)測(cè)沒必要？

　　而且經(jīng)小紅帽調(diào)查發(fā)現(xiàn)，若糖友決定測(cè)一次血糖，那他一般都會(huì)選擇測(cè)量空腹血糖。事實(shí)是這樣的嗎？空腹血糖真的比餐后血糖更重要嗎？

　　“空腹血糖”和“餐后血糖”的含義

　　“空腹血糖”和“餐后血糖”是診斷糖尿病時(shí)的2個(gè)指標(biāo)，也是糖尿病病情控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，空腹血糖的真正意義是基礎(chǔ)血糖。因此，我們說正常人的血糖可分為基礎(chǔ)血糖和餐后血糖。基礎(chǔ)血糖主要是維持人體正常生理功能，保證人體的正?；顒?dòng)?；A(chǔ)血糖的控制多受肝臟調(diào)節(jié)，如果出現(xiàn)血糖過低，肝臟就會(huì)把儲(chǔ)存的肝糖原釋放到血液中去，確保血糖穩(wěn)定。但肝臟儲(chǔ)存的肝糖原是有限的，為保證生命活動(dòng)的需要，人還必需從飲食中攝入更多的糖類。攝入的食物很快被吸收，形成快速的血糖升高，我們稱之為餐后血糖。由此可見，平時(shí)監(jiān)測(cè)的餐后血糖值應(yīng)包含著基礎(chǔ)血糖。

　　空腹血糖的水平，受人體生理調(diào)節(jié)影響。人們一般在晚上19:00左右晚餐，次日7:00才會(huì)用早餐，期間一般都不再進(jìn)食。而這12h內(nèi)，人體就會(huì)把3餐攝入的糖類等基本消耗完，次日早晨7:00應(yīng)該是血糖最低的時(shí)間段，但人體為保持正常的血糖水平，會(huì)分泌促使早餐后血糖升高的激素，如腎上腺皮質(zhì)激素。血糖受到激素影響達(dá)到正常水平后，同樣受生理性因素的影響，使血糖不再升高。

　　正因?yàn)檫@一機(jī)制，只測(cè)空腹血糖在診斷糖尿病時(shí)，指標(biāo)不敏感，但準(zhǔn)確度較強(qiáng)。也就是說，單純依靠空腹血糖指標(biāo)診斷糖尿病，會(huì)遺漏一部分糖尿病患者，但一旦監(jiān)測(cè)的空腹血糖值達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，往往確診率比較高。而餐后血糖則相反，診斷糖尿病更為敏感，采用餐后血糖指標(biāo)可以使更多的糖耐量損害（IGF）和糖尿病患者及時(shí)得到診斷。

　　如果空腹血糖的水平高，餐后血糖的水平也會(huì)相對(duì)升高。糖尿病患者空腹血糖水平的高低，受糖尿病治療和控制狀況的影響。如飲食不控制、無運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過小、用藥量低，空腹血糖會(huì)升高；而過分控制飲食、運(yùn)動(dòng)量過大、用藥量過大會(huì)引起低血糖，隨之再出現(xiàn)低血糖后的高血糖。餐后血糖的水平與空腹血糖水平密切相關(guān)，隨空腹血糖變化而變化，空腹血糖水平直接影響到餐后血糖水平和升幅。

　　對(duì)糖化血紅蛋白的“貢獻(xiàn)”

　　評(píng)價(jià)糖尿病控制的好與壞，常采用糖化血紅蛋白（HbA1c），這是國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)。而大家都知道，HbA1c同時(shí)受空腹及餐后血糖的影響。

　　研究發(fā)現(xiàn)：

　　HbA1c在7.3%~8.4%之間時(shí)，空腹和餐后血糖對(duì)總體血糖的“貢獻(xiàn)”是相同的；

　　當(dāng)HbA1c>8.5%時(shí)，空腹血糖對(duì)總體血糖的影響大于餐后血糖。隨著HbA1c的升高，空腹血糖對(duì)HbA1c的影響會(huì)增大?？崭寡强刂频酶吲c低，與基礎(chǔ)胰島素的水平密切相關(guān)。

　　當(dāng)HbA1c<7.3%時(shí)，總體血糖的升高主要取決于餐后血糖。研究證明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制餐后血糖將更有利于HbA1c控制達(dá)標(biāo)，使血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能得到更好的保護(hù)，降低心血管并發(fā)癥的病死率。

　　所以，在糖尿病治療中，控制空腹血糖和餐后血糖都不可忽視。只有降低總體血糖，才能大大減少高血糖對(duì)糖尿病患者的危害，從而降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。