李先生的爸爸今年已經(jīng)80歲了,糖尿病史6年,注射胰島素,曾發(fā)生過低血糖,是因為注射胰島素后沒有在規(guī)定的時間內(nèi)進餐,后經(jīng)補充食物,得到緩解。近期又發(fā)生了胰島素注射后沒有按時進餐的情況,身體感覺不舒服便躺下,然后補充食物,但是病人的情緒很激動,并胡言亂語,說些平時不說的激烈言語,如說些“自己不是壞人,為什么你們要說我是壞人,我沒有病,為什么要說我有病,為什么要說我是神經(jīng)病”等不著邊際的話,還又哭又喊,拍手蹬足,出現(xiàn)“精神癥狀”。李先生和他爸爸為此很苦惱。為何低血糖會引起“精神癥狀”呢?
低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,對于糖友來說并不陌生。當患者血糖短時間內(nèi)下降迅速或下降幅度過大,易引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖癥狀表現(xiàn),嚴重時還可出現(xiàn)胡言亂語、打人、抽搐,甚至昏迷等現(xiàn)象。其中,心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀比較常見??梢哉f,糖尿病性低血糖癥狀多種多樣,是一組綜合征。在診斷糖尿病性低血糖時,應注意與腦血管疾病、癲癇、胰島細胞瘤等疾病區(qū)分鑒別,尤其是當患者因發(fā)生低血糖時行為表現(xiàn)異常,亂喊亂叫,哭笑無常,煩躁或抑郁時,不可誤認為精神失常送到精神病院。
為何低血糖使人“精神失常”
血糖是腦細胞能量的主要來源。發(fā)生低血糖時,人體組織可利用脂肪酸作為能量補充,但腦組織只能利用葡萄糖,而不能利于脂肪酸,因此腦組織對低血糖十分敏感。若早期低血糖癥狀未能及時控制,就會使腦組織攝氧能力顯著減弱。缺氧加重了神經(jīng)系統(tǒng)的損害,嚴重時可訊速出現(xiàn)腦功能失調(diào),在臨床上則表現(xiàn)病人胡言亂語、打人或抽搐。由此可見,當患者因低血糖而發(fā)生暈迷時,如果沒有及時救治,可能會使腦組織因缺氧使腦神經(jīng)系統(tǒng)受損,成為植物人,或死亡。因此,糖尿病患者應謹防低血糖的發(fā)生。一旦發(fā)生,要立刻采取急救措施。
老年糖尿病患者及家屬應掌握幾個幾種預防措施。
1.合理使用降糖藥物,根據(jù)病情變化及時調(diào)整藥物及劑量。同時,還要定時定量用藥、進餐。李先生的爸爸因注射胰島素后沒有按時進餐而引發(fā)低血糖,因此,定時定量很重要。
2.隨著年齡的增長,身體機能有所下降。老年糖尿病患者在體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。另外還要合理飲食,控制碳水化合物要適當。
3.當老年糖尿病患者發(fā)生急性胃腸炎時,應減少降糖藥劑量,及時查血糖、尿糖。有肝、腎功能不全的老年患者,應注意降糖藥可能在體內(nèi)積蓄的作用,預防低血糖的發(fā)生。
4.老年患者外出時,應隨身攜帶一些餅干、糖果等食品,以備急用。同時勿忘攜帶急救卡。
最后,不僅老年患者需要學習低血糖急救及預防相關知識,家屬也應掌握相關知識。監(jiān)督患者定期進行血糖監(jiān)測,當發(fā)現(xiàn)有不良反應時,及時發(fā)現(xiàn),及時采取有效措施。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
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健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
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健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30