牟博士，來自浙江紅會醫(yī)院內分泌科，浙江中醫(yī)西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科是國家中醫(yī)藥管理局12五重點科室，牟博士是主任中醫(yī)師，碩士研究生導師，科室副主任，浙江省中醫(yī)藥學會內科分會委員，浙江省內分泌學會青年委員，杭州市中西醫(yī)結合學會內分泌專業(yè)委員會委員兼秘書。以下是節(jié)目內容。

　　開場白

　　下面我們就來聊一下很多糖尿病患者在飲食中存在的一些誤區(qū)，首先我們來說下最常見的是：副食品喧賓奪主，我們知道很多病人在門診看病的時候都會說：大夫我平時吃得東西非常的少，但是血糖還是控制不是太好。這個時候你如果仔細的問就會發(fā)現，這個病人他所說的吃得非常的少只是主食吃得少、飯吃得少，而菜、水果，包括一些點心，或者是其他的零食，甚至是干果類吃得非常的多，所以血糖控制得一塌糊涂。

　　因為在我們傳統(tǒng)的飲食結構中，應該是以谷類為主，這是對健康有益的，而且也是獲得了營養(yǎng)學家肯定的，并且也是符合金字塔飲食的，所以作為主食來說應該是金字塔的最末端、最底端，吃得最多的。

　　但是現在隨著人民生活水平的提高，很多人的飲食結構來了個180度的大轉彎。一日三餐以副食為主，每餐主要都是吃一些蔬菜、吃魚、吃肉、吃蝦，吃的飯非常的少，而且可能會在兩餐中間不時的加一些水果、加一些點心，甚至是一些干果類的東西，因此我們要告訴這些患者，一定要注意以下幾點：

　　一

　　首先要保證每天主食的攝入量，因為人體每天所需的總熱量50%~60%來自于碳水化合物，也就是我們所說的大米、饅頭，面條這一類的面食，而且長期的不吃米面這樣一些主食，主要吃一些高蛋白、高脂肪、低纖維的食品，很容易出現高血壓、心血管病或者肥胖，這樣不但血糖得不到一個很好的控制，而且心血管疾病等這樣一些疾病會悄悄伴隨而來。

　　二

　　很多病人在吃雞蛋的時候，往往會想蛋黃里面的膽固醇非常的高，我吃雞蛋的時候一定要把蛋黃給丟掉，可能糖友都會有這樣一些行為。作為蛋黃來說，它含膽固醇是比較高，但是膽固醇作為對人體來說并不是一無是處的。人體的細胞膜都是由膽固醇構成的，而且人體很多的激素都是由膽固醇作為前體逐漸逐漸的演變而來的，所以說膽固醇對人體是非常重要的。當然如果你攝入了過多的膽固醇，它可能會沉積在血管壁上，時間長了以后可能會出現動脈硬化。但是我們知道作為蛋黃來說，它除了含有高的膽固醇，它還含有豐富的卵磷脂，而卵磷脂可以阻止膽固醇在血管壁沉積，還可以延緩、預防動脈硬化的發(fā)生，而且蛋黃中的一些卵磷脂它被分解以后可以改善老年人的記憶力，有助于防止老年人的癡呆。所以我們認為每天吃一個雞蛋，其實對正常人來說（血脂不高者）是不需要顧慮膽固醇是會升高的。

　　三

　　我們知道很多的糖尿病人非常喜歡進補，而且進補的時候經常會非常喜歡吃老母雞，而且認為母雞越老越好，其實作為這一種說法是不科學的。很多老母雞雞肉彈性纖維已經非常的少了，而且里面有很多的脂肪，一個是不利于嚼碎不利于吸收，反而脂肪的蓄積會造成血脂的升高，帶來一系列心血管的一些危險因素。

　　四

　　那么魚是否吃得越多越好呢？不是這樣，作為魚來說，它是一個非常好的食品，它是富含不飽和脂肪酸，可以降血脂，預防動脈硬化，適當的食用對健康有益的。但是魚不是吃得越多越好，因為長時間吃魚的話，蛋白質的攝入總量太多的話，會增加腎臟的負擔，長時間進食蛋白質來說，主食攝入的量就不足，這樣的話飲食的一個平衡，飲食的合理搭配就不能做到。所以說可能會帶來一些輕度的營養(yǎng)不良，如果糖尿病人合并腎病的話，這個時候吃魚我們每天要算一下攝入總的蛋白量。每天要優(yōu)質低蛋白飲食，這樣的話量能控制下來。

　　五

　　經常會有糖友問道，我每天吃飯都是以素油為主，是非常好的橄欖油。但是我的血脂依然不好，而且血糖控制得也不好，其實作為植物油來說，很多老年人都會想，我不吃豬油、不吃動物油，我炒菜的時候放植物油，這樣做菜的味道也會比較香，而且對身體也沒太大損害，時間長了以后，他們的植物油用量甚至超標一倍以上，其實作為植物油來說，它也是熱量非常高的，它的飲食的金字塔中位置是金字塔的塔尖，也就是說我們每個人攝入的總量應該是最少的，哪怕是植物油，過多的攝入也會引起高脂血癥。熱量會儲存在體內形成脂肪，它也是導致中老年人肥胖重要的因素。

　　六

　　還有一些老年人非常的節(jié)檢，每天晚上吃剩的菜都要放到冰箱里，第二天都要熱一熱再拿來吃。其實這樣是非常的不科學，我們知道夜里很多的蔬菜，如果是放了一夜以后不但是維生素都丟失了，而且有致癌作用的亞硝酸鹽也會逐漸的量多起來，所以說很多老人養(yǎng)成了一個吃剩菜的習慣，就誤以為熱透了就沒關系。其實熱透只就是把細菌殺死了，但是你經過加熱以后，亞硝酸鹽的含量會更高。這樣的話致癌的風險性就非常的大，所以說吃剩菜是得不償失，吃蔬菜是現炒現吃。