淺談?dòng)绊懱悄虿⊙亲兓蛩氐姆治?/h1>

2016-11-28 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素的敏感性，改善血壓、血脂加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和整體感覺(jué)，消耗能量，加速葡萄糖分解利用，降低血糖。

　　在我國(guó)，隨著人們生活水平的不斷提高，不健康的飲食結(jié)構(gòu)，糖尿病的人數(shù)在逐年增長(zhǎng)。如何控制血糖，減少并發(fā)癥成為一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題。影響血糖的因素是多方面的，現(xiàn)總結(jié)幾點(diǎn)供糖尿朋友借鑒一下。

　　1、飲食

　　飲食直接決定著血糖水平，如何合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，是困擾廣大糖尿病患者的一大問(wèn)題，首先飲食中的熱量分配要合理，三大供能物質(zhì)所占比例分別為：25％～30％脂肪、55％～65％碳水化合物、<15％蛋白質(zhì)。以谷物米面類(lèi)食品為基礎(chǔ)，多食綠葉類(lèi)蔬菜；脂肪控制在每日50g左右，以植物性脂肪為主，少食動(dòng)物性脂肪；蛋白質(zhì)要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)，可以提供人體必要的氨基酸，植物蛋白：動(dòng)物蛋白=2：1為好，植物蛋白來(lái)源于谷、豆類(lèi)，動(dòng)物蛋白中無(wú)腿動(dòng)物好于有腿動(dòng)物，蝦類(lèi)膽固醇含量高、適量食用；限制飲酒，因?yàn)?g酒精可以釋放7kcal的熱能。只要飲食粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，適量運(yùn)動(dòng)，血糖可以控制在理想的范圍。

　　2、運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素的敏感性，改善血壓、血脂加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和整體感覺(jué)，消耗能量，加速葡萄糖分解利用，降低血糖?？偟脑瓌t是：適量、經(jīng)常性和個(gè)體化，以保持健康為目的，每天至少30min中等強(qiáng)度的活動(dòng)，如慢跑、快走、騎自行車(chē)、游泳等，一般在飯后1h進(jìn)行，注射胰島素治療者，要注射于腹部，禁忌四肢，以防運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素吸收快，發(fā)生低血糖反應(yīng)。既使合并其它疾病、限制活動(dòng)者，也要在床邊走走?；蛟诖采仙焐旄觳?。抬抬腿，運(yùn)動(dòng)是治療所有糖尿病的基石。

　　3、年齡與類(lèi)型

　　發(fā)病年齡與血糖水平呈正比關(guān)系，年齡越小，血糖越難控制，大多數(shù)1型糖尿病發(fā)生于青少年，胰島素分泌絕對(duì)不足，多數(shù)依賴胰島素注射治療，又由于兒童期行為性格不定性及青春期生長(zhǎng)激素等作用，血糖居高不下，易發(fā)生酮癥酸中毒。而大多數(shù)老年2型糖尿病患者，胰島素分泌相對(duì)不足，通過(guò)合理飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖也能控制在理想的范圍內(nèi)，很少發(fā)生酮癥酸中毒。

　　4、藥物

　　降糖藥物有別于其它藥物，根據(jù)作用機(jī)理可分為：餐前、餐中、餐后三類(lèi)。對(duì)已經(jīng)進(jìn)行藥物干預(yù)的糖尿病患者，一定要教育他們做到定時(shí)定量進(jìn)餐，按時(shí)按量服藥，不可隨意更改，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整服藥劑量，否則，達(dá)不到預(yù)期的效果，還可能發(fā)生低血糖反應(yīng)，例：在我科住院的一位60多歲的糖尿病患者，醫(yī)囑；拜糖平50mg餐中服，結(jié)果有一次他忘記餐中服用，飯后1h他說(shuō)補(bǔ)服，我制止了他，并給他就拜糖平的降糖機(jī)理作一講解；再有，同時(shí)服用多種藥物者，如；激素、免役制劑等，影響藥物的吸收利用，從而影響血糖變化。

　　5、情緒和生理應(yīng)激

　　患者的情緒也影響血糖變化，若患者平和的心態(tài)正確認(rèn)識(shí)問(wèn)題，解決問(wèn)題，血糖不會(huì)忽高忽低，例：曾在我科住院的一位女性老年患者，她以慢支感染收入我科，感染已經(jīng)控制，就是血糖居高不下，一直不能出院，每次查血糖都挺緊張，有一次，我值夜班，在她不知情的條件下，零晨3時(shí)叫醒她，測(cè)血糖是5.0mmol／L，6時(shí)30分血糖是：5.7mmol／l。所以說(shuō)患者的情緒和血糖有很大關(guān)系。身體的一些應(yīng)激性生理反應(yīng)也影響血糖變化，如：妊娠、生病等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，調(diào)整心態(tài)，積極客觀的面對(duì)問(wèn)題，控制血糖，把不幸降低到最低點(diǎn)。因此，我在為患者做健康教育時(shí)，首先說(shuō)的一句話是：微笑面對(duì)一切，生活更美好。

　　6、合并其它疾病

　　胃腸功能紊亂，肝胰腎疾病，都可影響藥物的吸收、利用、排糖，影響血糖的穩(wěn)定性。

　　7、家庭地位

　　若患者在家庭中具有較高的權(quán)威，又有一定的經(jīng)濟(jì)收入，家人能夠配合治療，血糖就容易控制在理想的范圍之內(nèi)，反之，血糖不好達(dá)標(biāo)。

　　8、認(rèn)識(shí)程度

　　患者通過(guò)學(xué)習(xí)及與他人交流，獲得較全面的糖尿病知識(shí)。并能正確對(duì)待，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行，血糖很容易達(dá)標(biāo)；若患者本人持無(wú)所謂態(tài)度，認(rèn)識(shí)不到糖尿病的危害性，飲食不加以控制，服藥不按時(shí)，談何控制血糖。

　　9、討論

　　針對(duì)以上影響血糖因素的分析，我們應(yīng)加強(qiáng)防范，控制血糖，減少并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。首先，要加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的宣教，提高患者糖尿病防治知識(shí)的水平，尤其是應(yīng)提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以健康的心態(tài)對(duì)待疾病。其次，爭(zhēng)取家庭的支持、配合、監(jiān)督、理解。最后，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)支持力度，全社會(huì)都來(lái)關(guān)心、幫助糖尿病患者，相信糖尿病患者的明天會(huì)更美好。