什么是酮體?
酮體是人體脂肪在分解時生成的一種物質。尿中的酮體是三種不同成分的總稱,它們分別是丙酮、乙酰乙酸和β-羥基丁酸,它們都是體內脂肪代謝過程的中間產物。
正常情況下酮體產生極少,用常規(guī)方法檢測不出,因此普通人檢查試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加時,酮體產生速度大于組織利用速度,可出現(xiàn)酮血癥,繼而發(fā)生酮尿。
酮體是一種酸性物質,當人體內酮體濃度過高時,人體的酸堿平衡就被打破,血液pH值下降,二氧化碳結合力降低,嚴重時可發(fā)生昏迷甚至危及生命,這就是我們所說的糖尿病酮癥酸中毒。
2哪些情況易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?
(1)1型糖尿病大多由于胰島素治療中斷、不足或胰島素失效而發(fā)生。
(2)2型糖尿病多在下列應激情況下發(fā)生。如:①各種感染。最常見的包括全身性感染、敗血癥、肺部感染、化膿性皮膚感染、胃腸系急性感染、急性胰腺炎、腹膜炎、盆腔炎等。②急性心肌梗塞、心力衰竭、外傷、灼傷、手術、麻醉、嚴重精神刺激等。③飲食失調、胃腸疾患、高熱等,尤其伴嚴重嘔吐、腹瀉、厭食、大汗等導致嚴重失水而誘發(fā)酮癥酸中毒。
(4)胰島素耐藥性,由于受體不敏感,或胰島素抗體,受體抗體的產生。
3糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?
糖尿病酮癥酸中毒早期表現(xiàn)多是疲乏軟弱,四肢無力,繼而出現(xiàn)倦怠、嗜睡、頭痛、意識漸模糊,終至昏迷。最顯著額體征表現(xiàn)就是口中會有爛蘋果味(丙酮味)。
4糖尿病酮癥酸中毒的預防:
不過糖尿病酮癥酸中毒是可以預防的,在治療糖尿病時,應加強糖尿病知識的學習。尤其1型糖尿病,應嚴格遵循胰島素治療制度,不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量,并且對胰島素必須注意妥善保存(2~8℃),尤其是夏季高溫季節(jié),以免失效。除此之外我們還可以從以下幾方面預防酮癥酸中毒
1、注意休息:過度勞累或長期精神緊張,可引起血糖增高,因此,必須保障足夠的睡眠,中午要有午休。
2、注意飲食:飲食調節(jié)對于糖友最為重要。工作繁忙,應酬多的最容易出問題,因此,糖友必須解決好這個問題,盡量減少應酬性宴會。
3、按時服藥:降糖藥一定要帶在身邊,并準時按量應用。對于應用胰島素的病人,不能因其他疾病出現(xiàn)時隨意減少或中止胰島素的治療,應盡快找醫(yī)生處理,調整胰島素用量。最好能購置一臺血糖測量儀,經常自測血糖可使降糖藥應用得更準確、合理。
4、適當運動:運動可增加機體對葡萄糖的利用,是治療糖尿病的方法之一。糖友要堅持每天鍛煉20分鐘,運動強度不宜過大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項目為宜。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38