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糖尿病用藥的6大誤區(qū)

2016-11-18 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:服用降糖藥是控制血糖的重要措施之一,見(jiàn)效快,方法簡(jiǎn)單。但是很多糖友誤認(rèn)為有降糖藥作保障,就可以不節(jié)制飲食了。

  董醫(yī)生是某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌??漆t(yī)生,針對(duì)“糖友圈”社區(qū)中糖友的疑問(wèn),結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),在服用降糖藥方面,總結(jié)了很多實(shí)用知識(shí),希望對(duì)糖友有所幫助:

  1、只靠藥物治療

  服用降糖藥是控制血糖的重要措施之一,見(jiàn)效快,方法簡(jiǎn)單。但是很多糖友誤認(rèn)為有降糖藥作保障,就可以不節(jié)制飲食了。

  血糖控制是綜合性管理,除了藥物治療以外,還有飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、自我血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病相關(guān)教育,要遵循“五駕馬車(chē)”原則。

  2、不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥

  糖尿病是慢性進(jìn)展性疾病,隨著病程的進(jìn)展,胰島功能的減退,對(duì)外源性血糖控制的依賴就逐漸增大,可能就會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合用藥,但作用機(jī)制相同的藥物不能聯(lián)合使用,以減輕藥物副作用,盡量避免4種以上藥物的聯(lián)合。

  3、急于降糖,用藥劑量過(guò)大

  長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)使機(jī)體形成了相應(yīng)的滲透壓,一旦快速降糖,滲透壓急劇下降,機(jī)體來(lái)不及適應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)假性低血糖(心慌、手抖、饑餓感,甚至意識(shí)改變,嚴(yán)重者危及生命),頻繁的低血糖會(huì)使心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加,所以降糖要奉行“小步快走”原則。

  4、頻繁換藥

  血糖是否達(dá)標(biāo)受很多因素影響,如飲食、運(yùn)動(dòng)、心情、有無(wú)應(yīng)激事件發(fā)生、是否規(guī)律用藥等,而且降糖藥的最佳藥效發(fā)揮要幾天或幾周才能顯現(xiàn)出來(lái),所以最好用藥后觀察一段時(shí)間再?zèng)Q定。

  5、過(guò)分擔(dān)心藥物不良反應(yīng)

  高濃度葡萄糖(簡(jiǎn)稱高糖)毒性對(duì)機(jī)體的傷害,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)降糖藥的不良反應(yīng),千萬(wàn)不能本末倒置,就目前的降糖藥物而言,不良反應(yīng)輕微,而且醫(yī)生都會(huì)幫助糖友規(guī)避禁忌癥,選擇適合自己的最安全的藥物劑量。

  6、憑感覺(jué)或尿糖結(jié)果調(diào)整用藥

  需要提醒糖友的是,相應(yīng)癥狀的出現(xiàn)與血糖的高低并不成正比,尿糖的出現(xiàn)也并不意味著血糖一定不好。

  一般情況下,只有血糖超過(guò)了腎糖閾(約10mmol/l)才會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但并發(fā)腎臟疾病時(shí)腎糖閾就會(huì)升高,這時(shí)候血糖很高但尿糖卻是陰性,妊娠時(shí)腎糖閾下降,此時(shí)血糖正常,尿糖卻是陽(yáng)性。所以要以血糖為準(zhǔn),尿糖做參考。

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