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【病例參考】糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥治療案例

2016-11-18 來源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:王院長根據(jù)患者情況制定了EEFHA+免疫活腎平衡療法體系進行對癥治療。腎病專家介紹,傳統(tǒng)的對癥治療并不能從根本上緩解患者的病情。

  患者簡介:

  姓名:王超,性別:男,年齡:40歲,民族:漢族,婚否:已婚,職業(yè):農(nóng)民,湖北省宜昌人,因糖尿病6年余,胸悶、氣短1月余而于2014年7月2日入院。

  病史記錄:

  患者于2009年感覺自身乏力、口渴而到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為“糖尿病”,當(dāng)時給予了消渴丸及二甲雙胍等降糖藥治療,乏力、口渴癥狀消失,但血糖控制不佳,2014年春節(jié)期間突然出現(xiàn)視物模糊,查尿常規(guī)PRO(4+),血壓不高,無浮腫,診斷為“糖尿病腎病”,給予藥物治療,視力無好轉(zhuǎn),2014年2月份出現(xiàn)顏面部及雙下肢浮腫,晨輕午重,口服。

  中藥治療5天后出現(xiàn)腹部浮腫,少尿并逐漸加重,2014年5月份,予以白蛋白及利尿治療,癥狀好轉(zhuǎn)出院。2014年7月份,口服腎康后水腫消退,腎功能BUN14mmol/L,CRE172umol/L,并注射普通胰島素,早10單位,午8單位,晚6單位,癥狀時好時壞,2014年5月查血肌酐:430umol/L,并出現(xiàn)水腫,由下肢到腹部逐漸加重,7月初,患者出現(xiàn)胸悶氣短,晚上休息時不能平臥,并于近期加重。

  患者自發(fā)病以來,有尿中泡沫增多,無肉眼血尿,無關(guān)節(jié)疼痛,除母親有糖尿病外,家人均健康。

  體格檢查:入院后患者進行了體格檢查,T36.2,p80次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。

  治療經(jīng)過:王院長根據(jù)患者情況制定了EEFHA+免疫活腎平衡療法體系進行對癥治療。腎病專家介紹,傳統(tǒng)的對癥治療并不能從根本上緩解患者的病情。況且再受到各種因素的影響后,有時疾病會出現(xiàn)假象蒙蔽患者。而采用免疫活腎平衡療法的特色中藥治療就能有效地阻斷腎臟纖維化的進展,從根本上修復(fù)受損的腎細胞、腎單位,并且能擴張腎動脈,增加受損腎臟的有效血液灌注量,從而增加對腎臟的供氧能力、改善腎臟微循環(huán)、降低腎小球內(nèi)壓,最終促進腎小球的修復(fù)和受損病變組織結(jié)構(gòu)、功能的恢復(fù)。這樣的話就能而增加尿量,使血肌酐、尿素氮從體內(nèi)排出,緩解患者的中毒癥狀。

  此外還為患者制定了以下康復(fù)措施:

  1、在家應(yīng)注意休息,可適當(dāng)活動,飯后散步。

  2、保持樂觀情緒,避免長期興趣抑郁或焦慮。

  3、合理飲食

  低鹽:食鹽攝入量以每日3g為宜。具體為中華牙膏大牙膏蓋一蓋。

  低脂:禁止食用動物油脂,如肥肉,葷油,提倡食用植物油,推薦食用玉米油。

  低磷:禁止食用動物內(nèi)臟(心、肝、肺片、肥腸、腰子)海鮮,禁止使用洗衣粉洗滌貼身衣物。

  優(yōu)質(zhì)低蛋白:禁止食用劣質(zhì)蛋白(如:花生、瓜子、核桃、板栗等),攝入精瘦肉、雞蛋清、純牛奶、鯉魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白占總攝入量的60%,為16g,攝入植物蛋白為總攝入量的40%為10g(植物蛋白主要以大豆蛋白為主)具體攝入量為2個雞蛋清、100g牛奶每日或100g鯉魚白,100g豬瘦肉白。

  多攝入富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜和水果。

  尿鉀排泄減少的患者要限制鉀的攝入量,禁止食用香蕉、橘子、大棗、紅薯等含鉀高的食物。

  4、嚴(yán)防感染

  上呼吸道感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳、咽癢等感冒癥狀,應(yīng)及時口服雙黃連口服液、小柴胡沖劑、銀翹解毒片、藿香正氣軟膠囊等腎毒性小的中成藥,如果24小時內(nèi)感冒癥狀沒有明顯緩解,請立即請示主管大夫給予指導(dǎo),應(yīng)用敏感抗生素及時控制感染。

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