一、糖尿病性中樞神經(jīng)病變：

　　糖尿病性中樞神經(jīng)病變主要指大腦、脊髓病變，發(fā)病率高、致殘率高是它的特點(diǎn)。

　　(1)糖尿病性假脊髓癆：主要是脊髓后根神經(jīng)節(jié)損傷，臨床表現(xiàn)為患者步態(tài)不穩(wěn)，舉足高，踏地重，似踩棉墊，跨步較寬，行走困難。常伴有雙下肢麻木，刺痛感，多見于糖尿病病程較長(zhǎng)的患者。

　　(2)糖尿病性脊髓側(cè)束硬化綜合征：本病患者多為糖尿病病程較長(zhǎng)者。主訴雙下肢無力，或行走困難，走路時(shí)難控步伐。常伴有肌無力、肌肉萎縮。肌電圖檢查可以明確診斷。

　　(3)糖尿病性腦梗死：短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成。糖尿病合并腦中風(fēng)的患病率比非糖尿病者高3～4倍，發(fā)病率、致殘率及死亡率均大大高于非糖尿病人群。臨床表現(xiàn)有頭痛、頭昏、肢體麻木、失語(yǔ)、偏癱等癥狀。

　　(4)糖尿病低血糖腦?。褐饕憩F(xiàn)為意識(shí)障礙，定向力減退，出汗，面色蒼白，精神失常，神志不清。給予補(bǔ)充葡萄糖可以緩解。

　　(5)糖尿病性老年癡呆：主要表現(xiàn)為智能缺損，記憶力下降，刺激能力障礙，人格改變，思維困難，對(duì)答緩慢，動(dòng)作減少等，給人以癡呆印象。

　　二、糖尿病周圍神經(jīng)病變：

　　周圍神經(jīng)分為三大部分：①感覺神經(jīng)：可使機(jī)體感覺到內(nèi)外環(huán)境的冷、熱、痛、癢等變化;②運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配肌肉收縮舒張從而引起機(jī)體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng);③自主神經(jīng)(又稱植物神經(jīng));分布在全身內(nèi)臟器官、腺體，維持基本生命活動(dòng)的神經(jīng)。

　　(1)多發(fā)性神經(jīng)病變：多見于糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服，麻木，過電感，蟻?zhàn)吒?，燒灼感，酸脹痛等?/p>

　　(2)糖尿病末梢神經(jīng)炎：主要臨床表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛，呈對(duì)稱性，常伴有蟻?zhàn)吒校槾虡犹弁?，踏棉墊感覺，行走困難，夜間疼痛加重，病人難以入睡。

　　(3)糖尿病急性痛性神經(jīng)病變：發(fā)病突然而劇烈性疼痛，常發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端，疼痛呈刺痛，鉆鑿?fù)矗归g為甚，病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，被稱為“胰島素性神經(jīng)病變”。

　　(4)糖尿病足：發(fā)生潰瘍前常有較久的周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變?；颊咧w麻木，燒灼樣疼痛，腳踩棉絮感，間歇跛行，并伴有肌肉萎縮，足部變形等癥狀。

　　(5)糖尿病神經(jīng)性肌?。捍瞬《嘁娪诶夏晏悄虿』颊?。病變主要侵犯下肢近端肌群，如髖肌、大腿肌，伴有肌萎縮。病人表現(xiàn)為肌無力，行走困難，尤其上臺(tái)階極為困難。

　　(6)糖尿病性坐骨神經(jīng)痛、糖尿病性面癱：主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)壓痛，行走困難。糖尿病性面癱主要表現(xiàn)為肌癱瘓，鼻唇溝變淺，口角流涎等。