近日,國內(nèi)25家大學(xué)附屬醫(yī)院聯(lián)合組成的CONFIDENCE研究協(xié)作組,針對當(dāng)前多數(shù)2型糖尿病患者血糖控制難以達(dá)標(biāo)的現(xiàn)狀,提出對于新診斷的2型糖尿病患者起始即應(yīng)用具有胰島β細(xì)胞保護(hù)作用抗高血糖藥物的治療策略。
經(jīng)過兩年多的協(xié)作研究,發(fā)現(xiàn)以胰島素、吡格列酮、艾桑那肽作為新診斷2型糖尿病患者的起始治療藥物,均可有效降糖,同時保護(hù)胰島β細(xì)胞功能。其中新型降糖藥物艾桑那肽是唯一具有體重獲益的藥物,并全面改善糖尿病患者的血脂紊亂。
CONFIDENCE研究協(xié)作組采用當(dāng)前最精確的氫質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)方法測定了三種藥物治療患者的腹部皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪面積,評估不同降糖藥物對腹部脂肪分布的影響。發(fā)現(xiàn)降糖、減重對于改善脂肪肝具有重要作用;應(yīng)用艾塞那肽,胰島素或吡咯列酮均能使肝臟脂肪含量顯著下降,說明早期血糖控制在延緩2型糖尿病脂肪肝進(jìn)展中能發(fā)揮重要作用;3種治療方案中,僅艾塞那肽改善脂肪肝同時減少腹型肥胖。
基于以上結(jié)果,CONFIDENCE研究協(xié)作組在動物實驗和細(xì)胞、分子水平對艾桑那肽改善脂肪肝的作用機(jī)制進(jìn)行了探索,發(fā)現(xiàn)艾塞那肽通過上調(diào)肝臟SIRT1/AMPK信號通路,改善肝細(xì)胞的脂肪變性;通過SIRT1的介導(dǎo)抑制了脂肪合成的關(guān)鍵因子SREBP1c。
CONFIDENCE系列研究表明,對于新診斷的T2DM患者起始即應(yīng)用具有β細(xì)胞保護(hù)作用的藥物是可行的。當(dāng)全面考慮降糖療效、延緩β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降、減輕體重以及改善脂肪肝和腹型肥胖等各方因素,艾塞那肽的獲益最大,可為2型糖尿病的管理提供更好選擇。
CONFIDENCE系列研究基于中國臨床實踐提出科研假設(shè),通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼炘O(shè)計和緊密的協(xié)作實施高質(zhì)量的臨床試驗對科研假設(shè)進(jìn)行驗證,再通過基礎(chǔ)研究闡明作用機(jī)制的“從實踐中來,到實踐中去”的醫(yī)學(xué)探索過程。研究結(jié)果對于探索適合中國人群的糖尿病控制策略提供了有力的循證醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)支持,對于指導(dǎo)今后的中國糖尿病臨床實踐具有重要意義。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19