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遺傳變異與華裔糖尿病患者發(fā)生終末期腎病有關(guān)

2016-11-14 來(lái)源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)文章的背景資料,亞洲人群似乎特別具有發(fā)生糖尿病性腎病(DKD)的風(fēng)險(xiǎn);他們與白人相比,亞裔病人發(fā)生終末期腎?。‥SRD)的風(fēng)險(xiǎn)要更高。

  《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究披露,對(duì)某個(gè)參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基因的檢查發(fā)現(xiàn),該基因的4種常見的變異體與罹患II型糖尿病的華裔病人產(chǎn)生終末期腎臟疾病有關(guān)。

  腎臟衰竭是罹患II型糖尿病患者的一種重要的死亡原因。根據(jù)文章的背景資料,亞洲人群似乎特別具有發(fā)生糖尿病性腎病(DKD)的風(fēng)險(xiǎn);他們與白人相比,亞裔病人發(fā)生終末期腎?。‥SRD)的風(fēng)險(xiǎn)要更高。蛋白激酶C-β(PKC-β)是一種參與細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的分子,它與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)。

  中國(guó)香港特別行政區(qū)新界沙田的威爾士王子醫(yī)院及香港中文大學(xué)的RonaldC.W.Ma,M.B.,B.Chir.(ChineseUniversityofHongKong,PrinceofWalesHospital,Shatin,NewTerritories,HongKongSAR,China)及其同事對(duì)蛋白激酶C-β1(PRKCB1)基因的變異是否與一組罹患II型糖尿病的華裔病人的新發(fā)終末期腎?。‥SRD)有關(guān)進(jìn)行了調(diào)查。他們?cè)?172名華裔患者(他們于1995-1998年期間被納入此項(xiàng)研究)中開展了遺傳學(xué)分析,這些患者在本研究開始的時(shí)候尚無(wú)腎臟疾病。一個(gè)驗(yàn)證組還另外包括了1049名早發(fā)糖尿病患者,這些人是在1998年后被納入此項(xiàng)研究的,他們?cè)诨€水平?jīng)]有腎臟疾病。在過(guò)了平均7.9年之后,有90位患者(占7.7%)進(jìn)展成為終末期腎病(ESRD)。

  分析表明,4種常見的遺傳性變異在不同的模型中可預(yù)測(cè)終末期腎?。‥SRD)的發(fā)生,而發(fā)生終末期腎病(ESRD)的可能性則會(huì)隨著風(fēng)險(xiǎn)等位基因(某基因的一個(gè)另類形式)數(shù)目的增多而增加。具有4個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等位基因的患者與有著0或1個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等位基因者相比,其校正后的發(fā)生終末期腎病(ESRD)的風(fēng)險(xiǎn)大約會(huì)增高6倍。

  文章的作者寫道:“在這項(xiàng)對(duì)II型糖尿病的華裔患者所做的為期8年的隨訪中,我們發(fā)現(xiàn),蛋白激酶C-β1(PRKCB1)基因的遺傳變異體與獨(dú)立于其它已知風(fēng)險(xiǎn)因子的伴發(fā)終末期腎?。‥SRD)有關(guān),而賦予風(fēng)險(xiǎn)的等位基因則有著聯(lián)合效應(yīng)。即使在得到視網(wǎng)膜病、白蛋白尿[尿中存在過(guò)多的蛋白]、腎功能、風(fēng)險(xiǎn)因子控制以及藥物(包括在基線狀態(tài)時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶[ACE]抑制劑)使用等的校正后,這種相關(guān)性也一直持續(xù)存在。”

  “此外,我們?cè)诹硗庖粋€(gè)有著相對(duì)較短隨訪期的II型糖尿病華裔患者的組群中獲得了蛋白激酶C-β1(PRKCB1)基因中的遺傳變異體在慢性腎病的發(fā)展中起著作用的進(jìn)一步的支持性證據(jù)。我們的前后一致的結(jié)果因而表明,蛋白激酶C-β1(PRKCB1)基因中的遺傳變異是在華裔II型糖尿病患者中發(fā)生糖尿病性腎病(DKD)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要的決定因素。”

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