近日,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兩項研究確定了參與糖尿病病程發(fā)展的一系列蛋白質(zhì)分子之間的相互作用。此外,他們還發(fā)現(xiàn),市面上已有的一種獲批準(zhǔn)藥物可以調(diào)節(jié)該途徑。
這兩項在小鼠身上完成的研究,意想不到的揭示了低氧條件(缺氧)下肝臟細胞對胰島素的反應(yīng)能力之間的關(guān)系。aflibercept(Eylea或Zaltrap負責(zé)銷售)用于治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌和黃斑變性。aflibercept是抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)通路蛋白家族的成員之一。它通過抑制血管生成腫瘤并造成缺氧狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)博士、教授CalvinKuo的研究團隊,確定了一系列連接VEGF抑制因子和血糖水平的互作蛋白。“我們驚訝地發(fā)現(xiàn),目前使用這種用于治療癌癥的藥物對糖尿病治療大有裨益,不僅僅在實驗室小鼠身上,對人類也許也有類似的效果,”論文資深作者之一Kuo說。
放射腫瘤學(xué)教授Giaccia指出,發(fā)現(xiàn)參與這一途徑的蛋白可以有針對性地進行新糖尿病治療藥物與方法的開發(fā)。他的科研小組最近發(fā)現(xiàn)了一種稱為Phd3的蛋白,可以作為一個特別有吸引力的藥物標(biāo)靶??偠灾难芯拷忉屃藥啄昵癒uo的研究團隊發(fā)現(xiàn)包括aflibercept的VEGF抑制劑降低小鼠血糖水平的原因。這些有趣的線索暗示這些抑制劑可以再人體中發(fā)揮類似的效果,但是這樣的研究尚未開展。"有趣的是,已經(jīng)有報道稱治療癌癥的VEGF抑制劑可以更好的控制患者的血糖,”Kuo說。
眾所周知,肝臟是負責(zé)清除我們血液毒素的器官,但是與此同時,它也能夠作為我們體內(nèi)的儲能倉庫。通常在餐后,血糖水平會升高,從而引發(fā)肝臟分泌胰島素,將葡萄糖分解為糖原。而當(dāng)我們睡著或空腹?fàn)顟B(tài)時,肝臟會釋放儲存的糖原,進入血液為我們提供能量,直到下一餐。
當(dāng)這個過程出現(xiàn)差錯,血糖水平升高就有可能帶來危險。例如身體無法正常分泌胰島素或者無法對胰島素產(chǎn)生響應(yīng)。肝臟的一個重要功能要求其大部分細胞能夠進入血液并攜帶葡萄糖和氧氣。氧氣從血管向外濃度由高向低擴散,有一部分細胞得到的氧氣較少,就會造成缺氧狀態(tài)。這時缺氧細胞就會產(chǎn)生一些蛋白質(zhì)以維持自身功能,在更惡劣的條件下生存。
此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),HIF-2alpha蛋白可以通過缺氧條件被誘導(dǎo)表達,進而激活胰島素受體底物2(IRS2)。IRS2能夠增強細胞對胰島素的反應(yīng)的能力。給正常小鼠及患糖尿病的小鼠施用包括aflibercept在內(nèi)的VEGF抑制劑,能增加肝臟中缺氧細胞的數(shù)量。因此,HIF-2α水平的提高,促進了IRS2表達上升,小鼠能夠更好地耐受血糖水平的上升。去除HIF-2α能夠阻斷VEGF抑制劑的效果,而在肝臟中特異性誘導(dǎo)HIF-2α的表達也顯著提高了動物的糖耐能力。
研究人員表示,目前仍有許多工作要做,把這些在小鼠身上進行的研究復(fù)制到人類身上。探討VEGF抑制劑或者維持HIF-2α穩(wěn)定的藥物如脯氨酰羥化酶抑制劑,并將這類藥物與先前使用的糖尿病和療法結(jié)合用于糖尿病治療,可以最大限度的減少藥物毒性。
專注于HIF-2α研究的Taniguchi和他的同事們發(fā)現(xiàn),阻斷Phd3蛋白的表達,可以穩(wěn)定HIF-2alpha蛋白的表達并延長IRS2的作用。無Phd3的小鼠對胰島素更加敏感,對葡萄糖的耐受也得到改善。
Phd3對HIF-2α的特異效果是非常重要的。因為它不會對肝臟內(nèi)的其它蛋白產(chǎn)生影響,不會阻斷具有更廣泛作用蛋白質(zhì)的產(chǎn)生,因此利用這個蛋白設(shè)計糖尿病治療藥物,可以避免不必要的危險或副作用。這類特異的抑制劑,例如Phd3,應(yīng)該被更廣泛地開發(fā)利用。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥75本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3579捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價: ¥19用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27