編者按：醫(yī)學(xué)界把糖尿病視為終生疾病，嚴(yán)格地說，現(xiàn)有的中、西藥對(duì)糖尿病的作用均不是“治療”，而只是“控制”。這些藥物可分為五大類：胰島素、磺脲類、雙胍類、葡萄糖甘酶抑制劑，以及中草藥制劑。然而這些藥物都未能解決糖尿病的高血糖、高血脂、高蛋白問題，患者仍面臨各種嚴(yán)重的并發(fā)癥危險(xiǎn)?，F(xiàn)在，一些人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)還存在著不少誤區(qū)，并且在治療方法和飲食上并沒有進(jìn)行正確的選擇，這些不正確的認(rèn)識(shí)和不對(duì)的選擇很容易給糖尿病的預(yù)防和治療帶來負(fù)面影響，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以澄清。

　　這些誤區(qū)要讓你知道

　　誤區(qū)一，糖尿病是“老人專利”

　　糖尿病也在漸漸“年輕”——現(xiàn)如今，糖尿病不是“老爸老媽”的專利了！中青年患糖尿病率已經(jīng)增加了8倍！中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，我國20歲以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分別高達(dá)10.6%和8.8%，糖尿病前期的患病率則高達(dá)15.5%。據(jù)此推算，我國糖尿病患病人數(shù)達(dá)9200萬以上，而“糖尿病后備軍”（糖尿病前期人群）更是高達(dá)1.48億。中青年人可要注意啦！與1994年相比，25～34歲人群糖尿病患病率增加了8倍。

　　誤區(qū)二，感覺沒事就很好

　　“三多一少”，就是喝得多、尿得多、吃得多和體重減少，這些糖尿病的典型癥狀在早期尤其是在中老年患者身上并不明顯。因此，要警惕的是：不能覺得自己、父母“沒事”，就不去檢查。等到哪天不舒服去醫(yī)院，才“偶然”發(fā)現(xiàn)尿蛋白已幾個(gè)加號(hào)，腎器官的損害已不可

　　逆轉(zhuǎn)。

　　Tips?糖尿病早期有哪些蛛絲馬跡？

　　1.父母的一方或雙方患有糖尿病。

　　2.進(jìn)食多，不運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)或肥胖。

　　3.女性有分娩巨大胎兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎史。

　　4.易感染，且不易治愈或反復(fù)發(fā)作，其中以皮膚、泌尿系感染較為常見。

　　5.皮膚感覺異常，可表現(xiàn)為過敏、遲鈍或喪失；性功能障礙；白內(nèi)障、眼底血管病變；有高血壓、冠心病或腦血管病、高血脂癥、體位性低血壓等病史。

　　6.如果上述癥狀越多，患糖尿病的概率就越高。

　　誤區(qū)三，空腹血糖、餐后血糖沒區(qū)別？

　　與西方人相比，中國人餐后高血糖的人群遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于空腹高血糖的人群。臨床研究證實(shí)：即使空腹血糖控制良好，但如果餐后血糖長期控制不達(dá)標(biāo)，仍然無法避免糖尿病的各種并發(fā)癥。請注意，如果空腹血糖正常，餐后血糖異常，就已經(jīng)是糖尿病前期人群。總而言之，空腹血糖不全面；餐后血糖很關(guān)鍵！

　　誤區(qū)四，只要能降糖，啥藥都一樣！

　　糖尿病用藥，避免兩個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：一，藥越新越好——新的藥，貴的藥，如果不是特別針對(duì)你個(gè)體情況，不一定就“好”，相反，歷史悠久的藥，也不一定意味著被“淘汰”，只要針對(duì)病情、有效就是合適的；二，只要能降糖，啥藥都一樣——血糖只是一個(gè)指標(biāo)，不是為了降糖而降糖。此外，任何降糖藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，潛在的不良反應(yīng)也有所不同。

　　誤區(qū)五，控制血糖，吃西藥就可以了

　　西藥治標(biāo)迅速，但不治本。很多病人，盡管高血糖控制了，咽干口渴、倦怠乏力、多食易饑、口渴喜飲、氣短懶言、心煩等癥狀未能得到改善。此外，僅在短時(shí)間內(nèi)控制血糖，但自身器官功能沒有回復(fù)，仍會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。中藥改善癥狀，但降糖慢。中藥辨證施治，綜合調(diào)理，可以較好地改善臨床癥狀，同時(shí)對(duì)于糖尿病并發(fā)癥有很好的預(yù)防、改善作用，但是需要注意的是，目前為止中藥對(duì)血糖控制不如西藥。

　　因此，西藥不盡完美，中藥也不萬能，中西結(jié)合優(yōu)勢互補(bǔ)——現(xiàn)代糖尿病研究越來越傾向于中西醫(yī)結(jié)合治療：把中醫(yī)和西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，融會(huì)貫通，各取所長，從而達(dá)到提高臨床療效，取得1+1=2的效果。

　　誤區(qū)六，血糖恢復(fù)正常就是痊愈

　　有一些病情較輕的糖尿病病人，經(jīng)過一段正規(guī)治療，特別是適宜的飲食控制，血糖降至正常，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，就以為自己的糖尿病已被治愈了。其實(shí)這是一種誤解。以目前的科學(xué)水平，糖尿病還沒有根治的辦法。也就是說人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕臨床癥狀可以暫時(shí)消除。所以，糖尿病病人千萬不要放松警惕，輕易終止治療而導(dǎo)致糖尿病癥狀卷土重來，貽誤病情。所以，打持久戰(zhàn)是糖尿病病人必須做好的思想準(zhǔn)備。

　　誤區(qū)七，糖尿病治療只是降糖

　　糖尿病是以血糖增高為重要診斷指標(biāo)的，但在糖尿病的治療上絕不是僅僅降糖就可以了。糖尿病是引起血脂代謝紊亂的重要原因之一。由于血脂異?？梢鹨幌盗新圆∽儯杂袑W(xué)者又將糖尿病稱為糖脂病。同時(shí)糖尿病病人還易并發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，其比率要高于正常人4～5倍，而且動(dòng)脈硬化的進(jìn)展很快?？墒寡獕荷仙?，甚至發(fā)生心肌梗死或腦中風(fēng)等。所以，為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，糖尿病治療絕不能單純降血糖。

　　糖尿病的五種治療方法

　　糖尿病教育

　　糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性質(zhì)所決定。糖尿病是常見病，是終身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家屬的密切配合，單靠醫(yī)生一方面的努力很難取得較好的療效。為了使糖尿病治療獲得滿意的效果，需要對(duì)病人及其家屬進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育。國家糖尿病聯(lián)盟（IDF）關(guān)于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有權(quán)利接受糖尿病教育，以便更好地治療糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的預(yù)后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于減少和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；4、糖尿病教育是糖尿病處理措施的重要組成部分，必須納入國家醫(yī)療保健政策。

　　飲食控制（治療）

　　飲食控制（治療）是糖尿病治療的基本措施，無論糖尿病的類型、病情輕重、應(yīng)用哪一類藥物治療，均應(yīng)通過飲食治療減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低過高的血糖以改善癥狀。糖尿病飲食治療的原則是合理控制總熱量和食物成分比例。其目的是幫助患者恢復(fù)和維持正常血糖水平；維持恰當(dāng)?shù)难?，減少心腦血管疾病的發(fā)生；維持正常體重，保證青少年生長發(fā)育和孕婦、乳母的營養(yǎng)需求；達(dá)到營養(yǎng)平衡，改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。在選擇食物方面，接下來的內(nèi)容里會(huì)有詳細(xì)介紹哦！

　　運(yùn)動(dòng)治療

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)能對(duì)2型糖尿病病人帶來許多有益的影響，包括：1、可以減少體脂含量，特別是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；2、提高胰島素的敏感性，降低血漿胰島素水平，改善葡萄糖的代謝；3、在高危人群能延緩2型糖尿病的發(fā)病；4、降低機(jī)體低密度脂蛋白和甘油三酯濃度，提高高密度脂蛋白濃度，改善纖維蛋白溶解活性，降低血栓形成的機(jī)會(huì)，從而減少產(chǎn)生心血管疾病的危險(xiǎn)性。根據(jù)評(píng)估情況，制訂切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)方式、次數(shù)、強(qiáng)度及每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間等，并根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)一些生化指標(biāo)的變化相應(yīng)調(diào)整其他治療，使患者更樂于自覺長期堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，并可結(jié)合家務(wù)勞動(dòng)進(jìn)行。

　　自我監(jiān)測血糖

　　自我監(jiān)測血糖（SMBG）是近十年來糖尿病病人管理方法的重要進(jìn)展之一，也是重要的技術(shù)進(jìn)步。通過小巧、便攜、易于校正的血糖測定儀，將一滴血滴在試紙條上，測定儀可快速用數(shù)字顯示血糖值，為糖尿病病人和保健人員提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，經(jīng)常觀察和記錄血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治療和管理。

　　藥物治療

　　近年來，在糖尿病藥物治療觀點(diǎn)上的變化主要表現(xiàn)在重視控制餐后高血糖的重要性以及聯(lián)合應(yīng)用兩種甚至三種作用機(jī)制不同、作用時(shí)間不同的藥物，以便更好地改善糖代謝紊亂，減輕藥物副作用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。目前臨床上治療2型糖尿病的口服降血糖藥物主要有：磺酰脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類，并陸續(xù)開發(fā)新的胰島素促泌劑。

　　以上5個(gè)方面是糖尿病治療的基本方法，各方法之間相輔相成，不可偏棄，采取綜合措施方可使患者得到最佳治療。

　　掌握食物的“GI指數(shù)”

　　所謂GI(GlycemicIndex)，即是升糖指數(shù)，也就是所攝取食物在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成“糖”的高低比例，糖尿病患者由于胰島素利用不佳，若是攝取高GI值的食物，容易造成血糖居高不下，影響血糖的控制，一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。目前澳洲雪梨大學(xué)米勒教授已將565種常見食物的升糖指數(shù)發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊中。

　　五谷根莖類

　　乳類

　　蛋豆魚肉類

　　水果類

　　蔬菜類

　　根據(jù)GI指數(shù)，建議糖尿病患者全天攝入總熱量值“1300千卡”。

　　總之，要讓糖友們牢記

　　少油少脂管住嘴

　　有血脂偏高問題的糖尿病患者應(yīng)先檢查自己的一日三餐，如果常吃一些會(huì)使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、豬油、豬皮、雞鴨皮、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，務(wù)必要戒除，至少要控制。大部分的魚肉所含脂肪量比豬、牛、羊肉少。烹調(diào)時(shí)，也應(yīng)避免使用動(dòng)物油、奶油、椰子油、棕櫚油或含油高湯，盡量用菜油，色拉油或茶油。日常飲食以清淡為主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并發(fā)腎臟病變，出現(xiàn)蛋白尿、少尿、電解質(zhì)不正常、高血壓、水腫等癥狀時(shí)，飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取，并且要注意食用蛋白質(zhì)的品質(zhì)，每天蛋白質(zhì)的來源應(yīng)至少有三分之二是來自優(yōu)質(zhì)動(dòng)物性蛋白，如肉類、蛋、奶類，其余三分之一由黃豆制品、米飯、蔬菜供應(yīng)。

　　若需要限磷者應(yīng)避免使用各類奶制品、蛋黃、內(nèi)臟、汽水、可樂、堅(jiān)果類、全谷類等食物。肉食宜白水煮熟后烹飪，以幫助脫磷。

　　低鹽低糖高纖維

　　糖尿病并腎病的患者同時(shí)應(yīng)避免攝取過多的鈉鹽，以免造成水潴留，加重水腫，有腎病變的患者每日食鹽用量應(yīng)不超過五克。至于含鈉鹽較高的調(diào)味料，如豆瓣醬辣椒醬、蠔油；含鈉鹽高的腌制品有醬菜、醬瓜、蔭菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里紅；含鈉鹽高的加工食品有肉松、肉干、火腿、臘肉、咸蛋、鹵味、香腸等也要當(dāng)心。

　　蔬菜、水果、燕麥、豆類富含纖維、類黃酮素、抗氧化維生素等，具有保護(hù)心血管的作用，對(duì)患者有益。但當(dāng)血鉀過高時(shí)，為減少鉀的攝取，應(yīng)避免生食蔬菜；水果類方面應(yīng)少吃黑棗、紅、榴、草莓、香蕉、龍眼、哈密瓜、西紅柿、水果干等；咖啡、濃茶也應(yīng)避免使用。