要點(diǎn)聚焦:飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ),沒有良好的飲食控制,再好的藥物也是枉然。然而,在飲食治療的具體實(shí)施過程中,由于受某些錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo),患者經(jīng)常陷入這樣或那樣的誤區(qū),結(jié)果非但沒能使血糖得到平穩(wěn)控制,反而對(duì)生活質(zhì)量造成不良影響。下面,筆者結(jié)合一些真實(shí)案例,就臨床常見的飲食誤區(qū)逐一加以剖析和點(diǎn)評(píng),希望能對(duì)廣大糖尿病友有所幫助。
誤區(qū)一、飲食療法=饑餓療法
臨床實(shí)例:張大爺最近因?yàn)榭诳?、多食、消瘦,去醫(yī)院一查結(jié)果是糖尿病。醫(yī)生告訴他,糖尿病屬于“富貴病”,與“吃”有很大關(guān)系,病人應(yīng)該“少吃多動(dòng)”。張大爺覺得這話有道理,可不是嘛,在過去“連肚子都填不飽”的年代里,壓根就沒聽說過“糖尿病”這個(gè)詞?;丶乙院?,張大爺開始嚴(yán)格限食,即便有時(shí)餓的饑腸轆轆、心慌手抖也絕不多吃一口,直到一天夜里出現(xiàn)了低血糖昏迷,多虧發(fā)現(xiàn)救搶及時(shí),否則可能連命都搭上了。
專家點(diǎn)評(píng):飲食治療是控制糖尿病的基礎(chǔ),合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),少數(shù)輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常,因此,飲食療法的重要性不言而喻。然而,飲食控制忍饑挨餓。如果病人進(jìn)食量太少(每天主食低于150克),很容易出現(xiàn)低血糖,而低血糖又可引起血糖反跳性升高(即“蘇木吉現(xiàn)象”),導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)乃至失控。不僅如此,由于熱量攝入不足,還會(huì)造成體內(nèi)自身脂肪及蛋白質(zhì)過量分解,導(dǎo)致饑餓性酮癥、身體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及免疫力下降。
因此,合理的飲食治療應(yīng)該是在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上,因人而異、適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍车目偀崃?,即根?jù)病人年齡、胖瘦、勞動(dòng)強(qiáng)度等具體情況,在不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常工作與生活的前提下,適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量,而不是一味地忍饑挨餓。
一般情況下,糖尿病人每頓主食不超過2兩,不低于1兩;主張少食多餐,即把正餐的主食勻出一小部分(如半兩主食或者一個(gè)雞蛋)作為加餐用;可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品,如各種綠葉蔬菜。
誤區(qū)二:得了糖尿病,只能吃粗糧青菜
臨床實(shí)例:自從查出糖尿病以后,李大娘就過起了苦行僧式的生活:雞鴨肉蛋一概不吃,頓頓是粗糧青菜,就連最愛吃的水果也徹底拜拜,生活水平仿佛一下子回到了解放前。雖然血糖控制得還可以,但時(shí)間一長(zhǎng),體質(zhì)明顯下降,經(jīng)常頭暈、乏力,隔三差五就感冒,最近還查出患有貧血。
專家點(diǎn)評(píng):其實(shí),李大娘的做法并不可取。糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入,另一方面還要注意保持膳食平衡。我們每天都需要從食物當(dāng)中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素和水等各種營(yíng)養(yǎng)素,以滿足人體的正常生理需要。但沒有哪一種食物含有人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素,這就需要飲食多樣化而不能偏食。簡(jiǎn)單地說,對(duì)糖尿病人吃什么并無太多限制,關(guān)鍵是吃的量要合適。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21