糖尿病是一種機(jī)體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，所引起的糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的內(nèi)分泌代謝疾病。糖尿病早期無(wú)明顯癥狀，發(fā)展至癥狀期主要表現(xiàn)有“三多一少”即多飲、多尿、多食和體重減輕。因此很多人在早期都沒有發(fā)現(xiàn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有糖尿病時(shí)已是中期，或者是晚期了。

　　很多糖尿病患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療后，仍然沒有治愈糖尿病，對(duì)目前的治療手段已經(jīng)失去了信心，轉(zhuǎn)而尋求更好的治療方法。那么，有沒有一種最佳療法能治好糖尿病呢？一起來(lái)看看吧。

　　一、糖尿病的心理療法：

　　糖尿病目前雖還沒有根治方法，但絕不是不治之癥，糖尿病完全是一種可防可治的疾病。因此當(dāng)自己患有糖尿病時(shí)，絕對(duì)沒有必要過(guò)分緊張和恐慌，通過(guò)積極治療，患者完全可以過(guò)正常人的生活，享受健康人的壽命。

　　心理健康是糖尿病治療的前提。糖尿病是一種公認(rèn)的身心疾病，因此，要正確看待這一疾病，保持好良好的心態(tài)；同時(shí)，要多通過(guò)看書籍、聽講座等形式學(xué)習(xí)了解糖尿病相關(guān)知識(shí)，積極主動(dòng)地去管理、控制好疾病的發(fā)生。

　　二、糖尿病的飲食療法：

　　1、糖尿病飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足糖尿病人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

　　2、糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

　　3、糖尿病人應(yīng)科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

　　4、糖尿病人的飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦糖尿病病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

　　三、糖尿病的藥物治療：

　　目前臨床上常用的治療糖尿病的藥物有下述六類。

　　磺脲類：最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上治療2型糖尿病的一線用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳。常用藥物有：格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）、格列吡嗪（美比達(dá)）、格列喹酮（糖適平）、甲苯磺丁脲（D-860）。

　　雙胍類：口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖反應(yīng)，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等。但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。一般建議餐后服用。常用藥物有：二甲雙胍（甲福明、降糖片）、苯乙雙胍（降糖靈）。

　　糖苷酶抑制藥：通過(guò)抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶，延緩糖類的吸收（就像人為地造成“少吃多餐”），從而降低餐后血糖，故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服，且膳食中必須含有一定的糖類（如大米、面粉等）時(shí)才能發(fā)揮效果。常用藥物有：阿卡波糖（拜糖平）。

　　噻唑烷二酮：最新的口服降糖藥。為胰島素增敏藥，通過(guò)增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素抵抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過(guò)程中須密切注意肝功能。常用藥物有：羅格列酮（文迪雅）。

　　甲基甲胺苯甲酸衍生物：非磺脲類胰島素促分泌劑。起效快、作用時(shí)間短，對(duì)餐后血糖有較好效果，故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。常用藥物有：瑞格列奈（諾和龍）。

　　胰島素：胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。包括應(yīng)各種短、中、長(zhǎng)效胰島素。

　　1型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。

　　2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無(wú)效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

　　胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。

　　四、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)：

　　糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)一定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　1、原則：適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。

　　2、運(yùn)動(dòng)種類：根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，可建議其采取散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于活動(dòng)能力低下的高齡患者，可采用肢體按摩、伸展運(yùn)動(dòng)。

　　3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)體的體能狀況和運(yùn)動(dòng)水平，推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，目標(biāo)心率為個(gè)人最大心率的50%～75%，自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)為12～13級(jí)。糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)中感覺有點(diǎn)累或稍累即表示中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病應(yīng)避免高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2型糖尿病人還可進(jìn)行強(qiáng)底低、頻度大和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。

　　4、運(yùn)動(dòng)頻率：1型糖尿病人每天運(yùn)動(dòng)作為每天治療相對(duì)固定的形式之一，它與飲食控制和胰島素治療結(jié)合起來(lái)形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每周運(yùn)動(dòng)5天，以較高的熱卡消耗達(dá)到降低體重的目的。

　　5、運(yùn)動(dòng)時(shí)間：以保持健康為目的的體力活動(dòng)每日至少進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的活動(dòng)。糖尿病人進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘左右，待訓(xùn)練半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)，若無(wú)不良反應(yīng)可逐漸增加到40～60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間的比為1∶1，如步行2分鐘、休息2分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)間加起來(lái)為10～20分鐘。

　　6、哪些糖尿病患者不適合運(yùn)動(dòng)：（1）、糖尿病合并酮癥、低血糖（<4.4mmol/L）或顯著高血糖癥（>14mmol/L）者；（2）、糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者，糖尿病足、新近發(fā)生血檢者；（3）、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者或新近心肌梗死病史的患者。（4）、急性感染。

　　五、糖尿病患者要勤于自我監(jiān)測(cè)：

　　積極的自我監(jiān)測(cè)可以幫助糖尿病患者有效監(jiān)控治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防、延緩并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)頻率，專家介紹，血糖控制差的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4~7次，已達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè)1~2天，使用胰島素的患者在開始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)2~4次，使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖2~4次。

　　另外，糖尿病患者還應(yīng)每半年至一年做一次血脂、眼底、腎功能、尿微量白蛋白排泄率等監(jiān)測(cè)，以便更加準(zhǔn)確地掌握自己的健康指標(biāo)，更好地控制病情。

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