糖尿病的代謝障礙及血管病變會(huì)對(duì)神經(jīng)周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害,這個(gè)過(guò)程的發(fā)生也是糖尿病神經(jīng)病變的重要影響因素。造成糖尿病患者死亡率最高的并發(fā)癥就是腦部病變,占50%,還有就是腎病,占10%,視網(wǎng)膜病變的為95%。都是需要特別關(guān)注和留意的疾病狀況。
神經(jīng)病變的先兆:
1、肌肉損害??杀憩F(xiàn)為骨盆帶、肩胛帶及四肢近端肌肉萎縮。糖尿病伴有低血鉀時(shí)可有低鉀性麻痹均是糖尿病性神經(jīng)病癥狀。
2、周圍神經(jīng)病變。以多發(fā)性神經(jīng)炎最多見(jiàn),為兩側(cè)對(duì)稱性感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙及共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。顱神經(jīng)受累者較為少見(jiàn),可有一側(cè)或兩側(cè)外展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮等。植物神經(jīng)??墒芾?,表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、腹瀉、膀胱障礙、陽(yáng)痿萎、體位性低血壓、泌汗異常及血管舒縮功能不穩(wěn)定等改變。肌電圖呈神經(jīng)原性改變,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢是糖尿病性神經(jīng)病癥狀之一。
糖尿病神經(jīng)病變的處理方法:
(1)糖尿病患者平時(shí)應(yīng)注意控制血壓,血糖及血脂情況,爭(zhēng)取使糖尿病早期微血管病變及早得到糾正,以防止動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的進(jìn)一步發(fā)展。
(2)應(yīng)下決心戒煙,戒酒。此外,肥胖病的長(zhǎng)期高胰島素血癥,可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,因此,進(jìn)食應(yīng)低脂肪,低膽固醇和高蛋白質(zhì),高維生素含量的食品,并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),努力減肥。
(3)在糖尿病治療中需防止出現(xiàn)低血糖,因?yàn)榉磸?fù)低血糖或糖代謝低下,可成為腦血管病再次發(fā)作的重要原因。
(4)注意預(yù)防感染。
(5)腦血管病患者在一般情況下,必須盡早做康復(fù)治療,但這對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),要特別警惕直立性低血壓發(fā)生,訓(xùn)練時(shí)亦應(yīng)循序漸進(jìn)。
(6)可適當(dāng)采用活血化瘀的中藥或低分子右旋糖酐,乙酰水楊酸等抗血小板聚積藥物,可改善血液黏度及血小板黏附,有助于腦血管病的防治。
鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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