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【今日頭條】預(yù)防糖尿病高滲昏迷,導(dǎo)致昏迷詳細(xì)分析!

2016-11-10 來(lái)源:糖尿病好醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:避免使用升糖藥物,如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、心得安等,注意各種脫水療法、高營(yíng)養(yǎng)流汁、腹膜及血液透析時(shí)引起失水。

  糖尿病患者可因多種原因發(fā)生昏迷,昏迷的情況主要有兩種,酮癥酸中毒昏迷和高滲性昏迷。二者區(qū)別在于,高滲性昏迷多發(fā)于2型糖尿病老年患者,臨床表現(xiàn)雖與酮癥酸中毒昏迷相似,但尿中不含酮體,幾乎無(wú)酸中毒現(xiàn)象。

  糖尿病患者由于血液中含糖量高,使得血液的滲透壓也增高。若血糖控制得不好,則容易引起高滲性昏迷,造成患者嚴(yán)重脫水,并伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)障礙。高滲性昏迷死亡率較酮癥酸中毒高,曾一度達(dá)到40%~70%,現(xiàn)在雖有所好轉(zhuǎn),但仍高達(dá)15%~20%。

  早期診斷與合并癥的治療對(duì)高滲性昏迷的死亡率起了決定性作用。高滲狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),死亡率越高;各種合并癥特別是感染,是晚期死亡的主要原因。若患者有其他糖尿病合并癥,應(yīng)引起高度重視。對(duì)于感染性的合并癥,應(yīng)在早期進(jìn)行有效的抗菌治療。

  即使糖尿病高滲性昏迷診斷及時(shí),進(jìn)行了積極的治療,死亡率仍然很高。因此相比于治療,不如采取積極預(yù)防的方式。

  具體可參考以下幾點(diǎn):

  1.早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,合理控制血糖;

  2.防止各種可引起高滲狀態(tài)的因素,如感染、應(yīng)激、高熱、胃腸失水、灼傷等;

  3.平時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分,調(diào)節(jié)滲透壓平衡;

  4.避免使用升糖藥物,如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、心得安等,注意各種脫水療法、高營(yíng)養(yǎng)流汁、腹膜及血液透析時(shí)引起失水;

  5.中老年人應(yīng)尤其警惕本病的發(fā)生,最好定期到醫(yī)院做血糖和滲透壓檢查。

 

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