一提起糖尿病,大家首先會(huì)想到胰腺功能,胰島素水平等等,但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)糖尿病人還應(yīng)從肝臟健康角度注意對(duì)血糖的影響,這是為什么呢?我們先來了解一下肝臟。
肝臟是我們體內(nèi)最大的內(nèi)臟器官,呈深紅棕色,位于右上腹,成人肝臟平均重1.5公斤,它具有生理代謝中的眾多功能,其中包括了消化食物中的脂肪,生產(chǎn)。儲(chǔ)存和輸出葡萄糖,同時(shí)還是體內(nèi)毒物代謝中心。肝臟的功能目前仍有一些不清楚,但在糖脂代謝中發(fā)揮重要功能。
肝臟是胰島素的作用器官之一,肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)依賴于血胰島素水平以及對(duì)胰島素的敏感性。在進(jìn)餐之后,血糖水平升高,對(duì)沒有糖尿病的人來說,胰腺會(huì)向血液中增加釋放胰島素。胰島素就向機(jī)體全身各處的細(xì)胞發(fā)出從血液中攝取葡萄糖的信號(hào),細(xì)胞會(huì)攝取葡萄糖做為能源直接消耗掉,而肝細(xì)胞卻有所不同:它把所攝取的葡萄糖以糖原的形式儲(chǔ)存起來,(糖原的合成)就好像是體內(nèi)多余葡萄糖的儲(chǔ)存?zhèn)}庫;當(dāng)血糖降低時(shí),胰島素水平也會(huì)隨之降低,給了肝臟另一個(gè)信號(hào),即把所儲(chǔ)存的葡萄糖重新釋放到血液中,(糖原的分解),從而保證血糖在兩餐間和夜間處于正常范圍內(nèi)。
肝臟還可以自己制造葡萄糖,被稱為糖異生作用,這個(gè)功能在食物極度缺乏時(shí)對(duì)于保命來說是非常重要的。
肝臟并不能直接探測(cè)出血糖的高低的變化,要由胰島素來傳遞信息,所以當(dāng)胰島素缺乏或是肝臟對(duì)胰島素敏感性降低時(shí),即便血糖已經(jīng)很高了,肝臟仍然會(huì)誤認(rèn)為機(jī)體需要更多的葡萄糖,從而糖原分解繼續(xù)向血液中釋放葡萄糖。這就是為什么糖尿病患者雖然夜間沒有進(jìn)食但清晨的血糖依然非常高的原因。
此外,肝臟在糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病中也扮演著重要角色。當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí),機(jī)體細(xì)胞無法從血中攝取葡萄糖來作為能源,肝臟將會(huì)分解脂肪來供能量(糖異生),其代謝產(chǎn)物(酮體)過度蓄積就會(huì)引起酮癥酸中毒。
加工脂肪也是肝臟的一個(gè)重要工作。當(dāng)肝臟中已經(jīng)充滿糖原時(shí),肝臟就會(huì)把從血液中攝取的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸,以脂肪的形式作為一種長(zhǎng)期的能源儲(chǔ)備。由肝臟制作的含有脂肪酸和膽固醇的顆粒會(huì)通過血液送到全身各處,除少數(shù)被利用外,大部分會(huì)在脂肪組織中儲(chǔ)存起來。當(dāng)這些顆粒在肝臟中以脂肪的形式儲(chǔ)存就是脂肪肝,這就是為什么有些不飲酒的人也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝-我們稱非酒精性肝病。這種病很常見約20%成人有不同程度的脂肪肝,其中絕大部分是肥胖或糖尿病患者。
對(duì)于大多數(shù)患者來說,脂肪肝不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,但等到出現(xiàn)癥狀時(shí),病情變得非常嚴(yán)重。有的會(huì)發(fā)展成肝硬化,肝功能變得很差,必要時(shí)要進(jìn)行肝移植來維持生命。定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,以便早期干預(yù)。
糖尿病與肝病互為危險(xiǎn)因素,所以無論是糖尿病患者還是糖尿病高危人群,都應(yīng)關(guān)注著肝臟健康,定期監(jiān)測(cè)肝功能和肝臟彩超。超重或肥胖糖尿病患者,特別是腹部脂肪堆積的患者,發(fā)生肝臟問題的風(fēng)險(xiǎn)更高,需采取更積極的干頇措施。減輕體重,運(yùn)動(dòng)都有助于改善肝臟病變,這些措施也是控制血糖所必需的。同時(shí),充分注意飲食中的營(yíng)養(yǎng)平衡,避免隱性饑餓影響肝細(xì)胞代謝能力,比如攝取優(yōu)質(zhì)蛋白,降低肝臟的代謝負(fù)荷;磷脂的攝入可以快速修復(fù)肝臟結(jié)構(gòu)。另外,必要的強(qiáng)肝營(yíng)養(yǎng),能夠增強(qiáng)肝臟解毒功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥35阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1189疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19