我們?cè)陂T(mén)診發(fā)現(xiàn)許多患者朋友對(duì)于糖尿病有許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),特作匯總,并從專(zhuān)業(yè)的角度作以科學(xué)解釋?zhuān)M麑?duì)糖尿病患者有所幫助。
1.“空腹血糖不高,便可排除糖尿病。”錯(cuò)!有些糖尿病空腹血糖不高,餐后2小時(shí)血糖超標(biāo)。
2.“糖尿病不過(guò)是血糖高點(diǎn),沒(méi)什么大不了的。”錯(cuò)!糖尿病早期僅有高血糖而無(wú)癥狀,若不及早治療,其嚴(yán)重的并發(fā)癥將悄悄地發(fā)生。
3.“得了糖尿病,再也不敢吃水果。”錯(cuò)!一般水果中所含的甜味主要是果糖,對(duì)血糖的影響比同等熱卡量的蔗糖或淀粉要小。在飲食合理的前提下,如果餐后血糖低于10,可以吃一些纖維素含量多又低糖分的水果。
4.“飲食療法就是饑餓療法。”錯(cuò)!如果主食攝入不足,總熱量就無(wú)法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解,身體消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,產(chǎn)生低血糖,甚至出現(xiàn)饑餓性酮癥。主食量一般不宜少于每餐150~200克。原則:總量減少、搭配均衡、拒絕糖食、少食多餐。
5.“無(wú)糖食品不影響血糖可以隨便吃。”錯(cuò)!無(wú)糖食品,一般指不含葡萄糖、蔗糖或用其他甜味劑如木糖醇等替代的食品,無(wú)糖食品仍含有碳水化合物。碳水化合物是一種多糖,消化吸收較單糖(如葡萄糖)或雙糖(如蔗糖)慢,對(duì)血糖影響較小,也就是血糖指數(shù)較低。但碳水化合物還是糖,消化吸收以后還是能變成血糖,吃這些食物后血糖還是會(huì)增高,只不過(guò)增高的幅度較小而已。
6.“瓜子、花生、核桃含糖低可以隨便吃。”錯(cuò)!堅(jiān)果類(lèi)雖然含糖量低,但含脂肪高,100克花生所含的熱量相當(dāng)于200克饅頭。而脂肪在體內(nèi)可變成糖。如果吃要相應(yīng)減少正餐中相對(duì)應(yīng)的成分。
7.“服藥就不用控制飲食,多吃點(diǎn)降糖藥就可以把多吃的食物抵消掉。”錯(cuò)!如果暴飲暴食,會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān),因藥物服用過(guò)量會(huì)增加藥物毒副作用發(fā)生的概率。
8.“害怕使用胰島素”,認(rèn)為胰島素是激素,用后會(huì)成癮形成依賴,或恐懼低血糖,認(rèn)為每天注射麻煩。錯(cuò)!胰島素是正常人體內(nèi)存在的一種生理激素。若胰島β細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素。倘若患者的β細(xì)胞尚有功能,就是用了胰島素,等到胰島β細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù),血糖穩(wěn)定后,仍可停掉胰島素,改為口服藥。到目前為止,胰島素仍然是最好、最高效的降糖藥。
9.“治療糖尿病,只要血糖達(dá)標(biāo)就夠了。”錯(cuò)!必須血糖、血脂、血壓、體重等均達(dá)標(biāo),才能最大限度地避免并發(fā)癥。
10.“服用降糖藥沒(méi)啥講究,什么時(shí)候吃都一樣。”錯(cuò)!降糖藥的種類(lèi)很多,用法上有不少講究。比如,磺脲類(lèi)降糖藥(如達(dá)美康等)最好在餐前半小時(shí)服用,二甲雙胍應(yīng)該在餐后服用,而拜糖平應(yīng)與第一口飯嚼碎同服,空腹服藥無(wú)效。降糖藥用法不當(dāng),事倍功半。
11.“盲目擔(dān)心藥物的副作用,不敢服藥或間斷用藥。”錯(cuò)!降糖藥劑量只要在藥典規(guī)定的范圍內(nèi),都是安全的。副作用僅見(jiàn)于個(gè)別患者,且副作用在停藥后即消失,不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。其實(shí),高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的副作用相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。
12.“單用中藥能降血糖。”錯(cuò)!中藥無(wú)論是單方還是復(fù)方制劑,其降糖作用都十分有限,更不可能根治糖尿病,中藥主要不是用它來(lái)降糖,而是通過(guò)滋陰、活血、補(bǔ)腎等方法來(lái)改善癥狀和防治慢性并發(fā)癥。
13.“糖尿病患者一定要控制好血糖,哪怕血糖低點(diǎn)也不要緊。”錯(cuò)!血糖不能降得過(guò)低,低血糖比高血糖更危險(xiǎn)。高血糖的危害是長(zhǎng)期、逐漸發(fā)生的,而低血糖的危害是快速的,甚至是致命的,尤其是老年糖尿病患者,僅一次嚴(yán)重低血糖發(fā)作就有可能會(huì)誘發(fā)腦梗死、猝死。
14.“血糖監(jiān)測(cè)只要查空腹血糖就可以了。”錯(cuò)!血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖和餐后血糖都必須達(dá)標(biāo)。有些患者空腹血糖雖然已得到控制,但餐后血糖仍很高。餐后高血糖可嚴(yán)重?fù)p害心腦血管,導(dǎo)致心血管并發(fā)癥。
15.“平時(shí)只要感覺(jué)好,不必經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。”錯(cuò)!若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。必須定期監(jiān)測(cè)餐前及餐后血糖及糖化血紅蛋白。
16.“早上空氣清新,晨練最好。”錯(cuò)!一、早晨的空氣污染最重;二、早晨人的血液黏稠度高易發(fā)生血栓;三、早上空腹鍛煉易發(fā)生低血糖。其實(shí),黃昏時(shí)心跳、血壓最平穩(wěn),更適合健身。
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