經(jīng)常擠地鐵、公交車上下班的人一定深有體會,滿滿當當?shù)能噹?,某個人與你面對面站著,恰巧這個人接了個電話或者打了個哈欠,一股惱人的口臭迎面而來,使你胃里如翻江倒海般做嘔……口氣問題確實困惱著很多人,很多糖尿病患者長時間內(nèi)受到口氣的困擾,可有些患者認為口氣不是什么大問題,沒有處理,可是情況卻變得越來越糟糕。他們不敢與別人太過親近,人際關(guān)系也受到了影響。當糖尿病患者出現(xiàn)口氣要警惕五大問題。
糖尿病患者口氣重警惕五大問題
胃腸道問題
很多人都會擔心糖尿病會引起心血管、腎臟、眼部病變等,糖尿病引起的胃腸道疾病很容易被忽略。糖尿病患者會出現(xiàn)胃腸道問題,其實是由于糖尿病病變損害到患者的自主神經(jīng),而出現(xiàn)功能性病變,大約50%糖尿病患者會并發(fā)胃輕癱;并發(fā)腸功能紊亂或腸麻痹者占15%~20%。胃輕癱表現(xiàn)為進食后食物不往下走,潴留在胃中的時間較長,而引起惡心、嘔吐和腹部不適感等。由于食物在胃中潴留,不能及時被機體消化吸收,食物殘余會在胃中發(fā)酵,形成腐敗物,當患者張口時,就會有臭味逆流而上。
另外,糖尿病引起的自主神經(jīng)病變也會使患者出現(xiàn)便秘,多發(fā)生于老年人。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響,排便反射遲鈍,腹部肌肉的收縮力減弱,糞便不如年輕人柔軟;而且老年人牙齒又不好,吃含纖維素多的食物少,活動量也少,這些情況都會容易導(dǎo)致排便困難。因此,老年糖友更易出現(xiàn)或加重便秘,糞便在體內(nèi)排不出去,口臭問題便產(chǎn)生了。
口腔問題
牙周病在糖尿病患者中發(fā)生率較高,主要表現(xiàn)為牙齒松動、牙周溢膿、牙槽骨吸收,在糖尿病病情控制后這些癥狀可減輕。發(fā)生牙周病時患者牙周已經(jīng)感染化膿,會有惡臭味道產(chǎn)生,影響患者的口腔氣味。牙周病的發(fā)生可能與牙周組織微血管病變有關(guān),糖尿病患者平時比普通人更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。糖尿病患者一旦出現(xiàn)牙周病的癥狀,需要及時去看醫(yī)生,防止病情加重。
糖尿病患者比普通人更易發(fā)生齲齒,齲壞的原因是由于患者口腔內(nèi)唾液減少、唾液糖分增多、身體抵抗力下降等造成口腔內(nèi)菌群失調(diào),細菌在口腔內(nèi)滋生,致使牙齒脫礦、有機質(zhì)遭到破壞,產(chǎn)生齲洞。齲壞的牙齒由于細菌滋生也會造成口腔異味,糖尿病患者發(fā)生齲齒一定要及時治療。
酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,多見于1型糖尿病患者,但2型糖尿病患者也可發(fā)生。常見的誘因有急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。
在平時,糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者和具有上述誘因的2型糖尿病患者一定要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)有多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重;失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮氣味)。當糖尿病患者發(fā)現(xiàn)口氣中有爛蘋果味,一定要警惕是否發(fā)生了酮癥酸中毒。
藥物副作用
很多口服降糖藥有一定的胃腸道副作用,雙胍類會有腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹等胃腸道反應(yīng);α-糖苷酶抑制劑會有腹脹、排氣增多、腹瀉等副作用;磺脲類藥物會有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些藥物引起的胃腸道反應(yīng)會影響到患者正常的進食以及食物的消化吸收,進而可能引起口腔有異味,所以糖尿病患者選擇口服藥治療時,如果有口臭出現(xiàn),要留意是否為藥物的副作用引起。
心理壓力
很多糖尿病患者的心理壓力比較大,容易產(chǎn)生焦慮情緒。清代《雜病源流悄燭》中提到:“虛火郁熱,蘊于胸胃之間則口臭,或勞心味厚之人亦口臭,或肺為火灼口臭。”其中提到的“郁”和“勞心”都指的是人的不良情緒狀態(tài)。而當患者有口臭出現(xiàn),又會加大心理壓力,如此惡性循環(huán)。所以,糖尿病患者在平時一定要保持平和的心態(tài),不可過度焦慮,適當放松壓力,以能輕松控制血糖。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146