糖尿病不僅會引起血糖異常，還會造成蛋白質(zhì)、脂肪的代謝紊亂。這失控的三大物質(zhì)在人體的血管和神經(jīng)系統(tǒng)里興風作浪，才會引發(fā)冠心病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。只要有血管和神經(jīng)的地方，就有糖尿病并發(fā)癥的可能。

　　皮膚是身體的第一道防線，分布著豐富的血管和神經(jīng)，提供營養(yǎng)、支配感覺。所以糖尿病患者出現(xiàn)不同程度的皮膚問題很常見。

　　若放任自流，不僅影響美觀，還可能帶來很多痛苦甚至危及生命。肌膚要美美又健康，糖友該做什么？

　　今天糖尿病醫(yī)生（微信公眾號：tangniaobingys）給大家介紹4種糖尿病患者常見皮膚問題，以及一些防治的方法。

　　皮膚瘙癢

　　病情解讀：主要表現(xiàn)為全身或局部皮膚瘙癢，局部瘙癢常見于外陰、肛門、腰背等，常一陣一陣的發(fā)作，晚上更明顯。嚴重者出現(xiàn)抓痕、紅斑、丘疹、色素沉著、皮膚干燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂。

　　這是糖尿病合并的血管、神經(jīng)病變，讓皮膚保水能力、皮膚排出汗液功能下降，引起皮膚干燥所致，

　　防治小貼士：除了控制血糖，調(diào)節(jié)血脂，還要注意：

　　瘙癢處不要使勁抓，可以用冷水濕敷或輕輕拍打癢處；

　　保持皮膚清潔，但洗澡不宜頻繁，尤其是在天冷的時候，每周1～3次即可；

　　熱水燙洗、用毛巾使勁搓洗均不可取；

　　建議選擇中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂；

　　平時外用保濕潤膚制劑，嚴重瘙癢者可在醫(yī)生指導下內(nèi)服藥物止癢，并發(fā)感染時需要抗感染治療。

　　皮膚感染

　　表現(xiàn)：毛囊炎、蜂窩織炎、癬等

　　病情解讀：糖友體內(nèi)的高糖環(huán)境，為真菌、細菌和病毒的入侵和繁殖提供了機會。

　　細菌感染引起的毛囊炎好發(fā)于頭面部、臀部；

　　一大片紅腫的蜂窩織炎則多發(fā)于下肢、足部，均表現(xiàn)為皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛；

　　手足癬、股癬是常見的真菌感染，可見皮膚起斑疹、脫屑，瘙癢難耐；

　　真菌中的白色念珠菌感染還會引起陰道炎，有外陰瘙癢、分泌物增多等表現(xiàn)；

　　病毒感染以帶狀皰疹常見，引起水皰、疼痛等。

　　防治小貼士：控制血糖是根本，如有上述感染可能，切忌擠壓或搔抓患處，盡早尋求醫(yī)生幫助。

　　皮膚顏色改變

　　1.表現(xiàn)：皮膚潮紅

　　病情解讀：皮膚潮紅是在指甲周圍、臉上和小腿等部位皮膚變紅，有時還能看到血絲，有時紅色連成一片，皮膚沒有其他不舒服。

　　較年輕的、血糖控制不好的病友比較常見，并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時則更常見。因為血液是從動脈經(jīng)毛細血管流回靜脈的，高血糖時，血液粘度增高，血液在毛細血管處流速緩慢，引起血管擴張，從而引起這種情況。

　　防治小貼士：控制血糖后，癥狀可消失，必要時在醫(yī)生指導下使用改善循環(huán)的藥物。平時防止高血糖，如突然出現(xiàn)皮膚潮紅，需要警惕糖尿病酮癥酸中毒，請盡快就醫(yī)。

　　2.表現(xiàn)：皮膚灰褐色

　　病情解讀：灰褐色皮膚對稱性地分布于頸部、腋窩和肛門生殖器等皮膚皺褶的地方，有時皮膚會增厚，看上去像附著在皮膚的「垢」，稱之為「黑棘皮病」。

　　它的發(fā)生與肥胖、胰島素敏感性下降有關。

　　防治小貼士：超重、肥胖患者加強控制飲食，適度運動，減輕體重，在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍等增強胰島素敏感性的藥物，病情可緩解甚至痊愈。

　　皮膚形態(tài)改變

　　1.表現(xiàn)：暗紅色丘疹

　　病情解讀：常發(fā)在小腿前部，分散或群集分布不規(guī)則的、圓形或橢圓形、邊界清楚的暗紅色丘疹，疹子一般高出皮膚一點點。

　　自己沒什么感覺，發(fā)展緩慢，糖尿病控制良好后可緩慢消退，但是可能會留下一些顏色比較深的印子，有的亦可完全消退，但容易復發(fā)。

　　這是一種糖尿病患者才會有的皮膚問題，與糖尿病微血管病變有關，在年齡較大、病程較長和伴有糖尿病微血管并發(fā)癥（如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病）的患者身上比較常見。

　　防治小貼士：沒有特效的治療方法，控制血糖有利促進皮膚癥狀消退，也是有效的預防手段。

　　千萬不要擅自涂抹藥膏。有這種問題的患者，常常有糖尿病的微血管并發(fā)癥，因此如出現(xiàn)這種皮膚改變，請及時到醫(yī)院的眼科、腎內(nèi)科等篩查，有沒有其它并發(fā)癥。

　　2.表現(xiàn)：黃色丘疹

　　病情解讀：部分糖尿病患者伴有高脂血癥，血脂會在皮膚沉積，出現(xiàn)一些黃色的疹子，通常有米粒到黃豆大小，質(zhì)地比較硬，少數(shù)會長到雞蛋大小，稱之「皮膚黃瘤病」，好發(fā)于上眼皮靠內(nèi)的位置，也可在四肢、胸腹、臀部等部位皮膚出現(xiàn)。

　　防治小貼士：除了血糖，血脂也要盡量控制達標，高脂血癥患者應該在醫(yī)生指導下使用調(diào)脂藥物。病情控制后，皮疹可減輕或消失。某些局部性黃瘤影響美觀時，可進行激光或手術(shù)治療。

　　3.表現(xiàn)：水皰

　　病情解讀：外觀正常的皮膚上出現(xiàn)圓形的水皰，直徑可從0.5厘米到十幾厘米不等，皰壁緊張，里面有透明的液體，有可能出血，但沒有紅腫等炎癥反應，這稱之「糖尿病性大皰病」。

　　主要發(fā)生在老年人、糖尿病病程較長，以及血糖控制不好的患者身上。常見于四肢末端，以腳、腳趾多見，常因受壓或摩擦而起，與代謝紊亂亦有關。

　　防治小貼士：

　　表皮松軟的水皰不要擅自弄破，應讓皰內(nèi)液體自行吸收，每天用碘酒消毒后予無菌紗布覆蓋包扎就行了；

　　表皮緊張且直徑大于0.5厘米的水皰，需到醫(yī)院抽吸盡皰內(nèi)液體，然后包扎換藥；

　　水皰自行破裂者，也需盡快到醫(yī)院處置，以防造成感染；

　　同時注意保持有皰的地方清潔干燥，適當抬高患肢，按摩肢體，均有利靜脈回流、減少滲出和促進血液循環(huán)；

　　平時應控制好血糖，選擇寬松的軟底鞋，避免局部尤其是腳長期受壓，勿將各種熱源直接接觸皮膚，包括熱水袋、電熱毯、電暖器等，洗澡、泡足水溫應低于40℃。

　　其實說到底，最最重要的還是控制好血糖，祝各位糖友健康美麗！