四十多歲的張大哥最近經(jīng)常感覺吃不飽,他每天都吃的比別人多,即使這樣,他的體重還是明顯下降了近10斤。
周圍的人都說他可能得了糖尿病,去社區(qū)醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)空腹靜脈血糖值為7.5mmol/L,高于正常值6.1mmol/L,于是就開始按糖尿病治療了。
就這樣治療了半個月,他的病情不僅沒有改善,反而加重了。張大哥整個人沒了精神,體重又下降了幾斤,于是,他在家人的陪同下去大醫(yī)院的內(nèi)分泌科瞧瞧。
醫(yī)生在仔細(xì)詢問了張大哥的病情后發(fā)現(xiàn),除了容易餓、吃得多、沒有力氣和體重下降的情況外,張大哥還比較怕熱、睡眠不好、脖子還腫了。在醫(yī)生的建議下,張大哥做了甲狀腺功能等檢查,結(jié)果出來后是甲亢。
這下子他和家人都納悶了,血糖高了,為什么不是糖尿病,而是甲亢呢?
是糖尿病,還是甲亢?
1.甲亢引起糖尿病
甲亢是可以引起糖尿病的,因為,甲狀腺激素有升高血糖的作用。
甲狀腺激素打破了正常人體內(nèi)的平衡,一邊導(dǎo)致升高血糖的激素增加,另一邊是降低血糖的激素減少,這樣就導(dǎo)致了血糖升高。
這種血糖升高是由于甲亢引起的,屬于一種繼發(fā)性糖尿病。有時候血糖雖然升高了,但又沒達(dá)到糖尿病的程度,屬于糖尿病的前期,也就是糖耐量異常。
由甲亢引起的糖尿病往往隨著甲亢的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),甲亢治好后大多數(shù)血糖也就正常了,不需要長期使用藥物。
2.得了甲亢又有糖尿病
甲亢和糖尿病也可能同時發(fā)生。這包括兩種情況:
甲亢合并1型糖尿病,多見于年輕人,最常見于自身免疫性甲狀腺疾病,如Graves病和橋本甲狀腺炎。
甲亢合并2型糖尿病,這類患者年齡常偏大,糖尿病多在患甲亢以前就有,或者是甲亢多年后才出現(xiàn)。
在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,仍需要進(jìn)行糖尿病的治療。
甲亢VS糖尿病
甲亢和糖尿病的某些表現(xiàn)相似,比如,都可以出現(xiàn)吃得多、容易感覺餓,沒有力氣,體重下降等。但是,它們也有各自的特征性表現(xiàn)。
1.甲亢的典型表現(xiàn)
甲亢患者的典型表現(xiàn)為高代謝癥候群,即心慌、怕熱、多汗、情緒易激動、焦慮和失眠等,手與眼瞼常發(fā)生震顫,脖子腫大或變粗,還可以出現(xiàn)眼睛突出、小腿的前部水腫。
2.糖尿病的典型表現(xiàn)
糖尿病患者常感覺口干,典型表現(xiàn)為「三多一少」癥狀,即喝得多、吃得多、尿得多,以及體重下降。當(dāng)出現(xiàn)這些典型表現(xiàn)時,診斷較為容易。
然而,當(dāng)甲亢與糖尿病同時發(fā)生時,大部分患者的臨床表現(xiàn)不典型,且以其中一種疾病的表現(xiàn)為主,容易導(dǎo)致另一種疾病的漏診。
對于糖尿病患者,如果血糖控制得好,還是有體重下降、乏力等情況,或者出現(xiàn)多汗、多食、心慌等甲亢的典型表現(xiàn),需要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能,以幫助判斷是否合并甲亢。
糖尿病醫(yī)生說
文章開頭提到的張大哥就是得了甲亢又得了糖尿病的這種情況。
他不但吃得多、容易餓、體重下降,而且還有怕熱,失眠的表現(xiàn)。還好及時去看了內(nèi)分泌醫(yī)生,治療甲亢的同時也開始控制血糖,病情慢慢地有了好轉(zhuǎn)。
所以,在發(fā)現(xiàn)血糖升高的時候,我們要多長個心眼,看看是不是甲狀腺有問題。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
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