來(lái)自英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格控制血壓并不能使新診斷的2型糖尿病患者生存受益，血壓水平過(guò)低甚至可能增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，雖然沒(méi)有直接的因果關(guān)系可以暗示這些聯(lián)系，但本次研究的結(jié)果表明，“越低越好”的方法可能并不適用于血壓控制超過(guò)臨界水平的高風(fēng)險(xiǎn)患者。

　　研究表示，由于目前沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)可證明糖尿病患者血壓降低至130/80mmHg能夠產(chǎn)生的效益，所以糖尿病患者的血壓最好保持在130~139/80~85mmHg之間，并輔以其他治療和生活方式干預(yù)，以改善糖尿病患者的心血管轉(zhuǎn)歸。

 

　　事實(shí)上，相對(duì)于常規(guī)的血壓控制水平，降低收縮壓和舒張壓水平實(shí)際上增加了各種原因死亡率風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)伴有心血管疾病的患者，相對(duì)于常規(guī)的血壓控制水平，當(dāng)收縮壓低于110mmHg時(shí)，患者各種原因死亡率的危險(xiǎn)比為2.79，舒張壓為70~74mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.32，舒張壓低于70mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.89。而對(duì)于無(wú)心血管疾病的患者，當(dāng)收縮壓為110~119mmHg時(shí)，患者各種原因死亡率的危險(xiǎn)比為1.58，收縮壓低于110mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為2.42，舒張壓為70-74mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.17，舒張壓低于70mmHg時(shí)危險(xiǎn)比為1.54。

 

　　糖尿病患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

 

　　低血壓重癥者的治療糖尿病合并低血壓的患者，輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。

 

　　重癥者需加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體調(diào)節(jié)功能。接著，患者需要適當(dāng)補(bǔ)充鹽，每日2～6克，同時(shí)多飲水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量，從而提高血壓。再者，還要注意增加營(yíng)養(yǎng)，吃些有利于調(diào)節(jié)血壓的滋補(bǔ)品，如人參、黃芪、生脈飲等。

　　不僅如此，糖友在晚間還應(yīng)將床頭適當(dāng)抬高有利于減輕白天的直立性低血壓。日常要穿超過(guò)腰部的緊身連襪褲有利于促進(jìn)下肢的靜脈回流，要注意緊身連襪褲的穿與脫，必須在患者采取臥位時(shí)進(jìn)行。家人朋友平時(shí)應(yīng)叮囑患者在體位改變時(shí)動(dòng)作宜慢，從臥位起立過(guò)程中，特別在晨間起床時(shí)（此時(shí)對(duì)體位改變的耐受性最低）應(yīng)在床邊稍坐片刻再站起活動(dòng)。由于長(zhǎng)期臥床能降低體位改變的耐受性，應(yīng)鼓勵(lì)患者多從事下地活動(dòng)。

 

　　最后，為防止發(fā)生餐后低血壓，應(yīng)避免飽食，注意減少碳水化合物的攝入，盡量少飲酒，并在進(jìn)食后不要立即突然起立或從事體力活動(dòng)。如果是癥狀十分嚴(yán)重者，需要藥物治療：首選藥物為醋酸氟氫可的松，每日0.1～0.3毫克。另外還有近年來(lái)推出的。受體激動(dòng)劑（管通），以及各種直接或間接的擬交感藥物，非特異性升壓藥，B腎上腺素阻滯劑，前列腺素合成酶抑制劑，多巴安阻滯劑與加壓素及其類似物。