每逢盛大節(jié)假日期間或過后,內(nèi)分泌科醫(yī)生都會(huì)發(fā)出這樣的感慨:要么不來病人,要來就是重病號(hào)!吃多了,玩累了,物極必反。2016年的中秋節(jié)也不例外!
小長(zhǎng)假最后一天,連收2例糖尿病酮癥酸中毒
小伙子,16歲,1型糖尿病3年,使用胰島素泵控制血糖,平時(shí)不監(jiān)測(cè)血糖。“好不容易放假了,和朋友小聚一下,出去吃火鍋,吃多了唄!”結(jié)果突發(fā)惡心、嘔吐4小時(shí),隨機(jī)靜脈血糖21mmol/L,血?dú)鈖h7.17,尿糖4+,酮體3+,確診“酮癥酸中毒”收住院。
大叔,45歲,2型糖尿病5年,間斷服用“格列齊特”降糖,從不監(jiān)測(cè)血糖,還嗜煙酗酒。“親戚朋友送了那么多月餅,嘴饞,嘗了一下,一不小心就吃多了……”結(jié)果突發(fā)胸悶1天,隨機(jī)靜脈血糖37mmol/L,血?dú)鈖h7.09,尿糖3+,酮體1+,同樣是“酮癥酸中毒”。
小長(zhǎng)假一結(jié)束,收治1例低血糖昏迷。
老太太,86歲,2型糖尿病4年,每日口服1片“格列美脲”降糖,血糖控制尚可。過節(jié)親戚請(qǐng)客,暴飲暴食,一頓吃了“2個(gè)鮮肉月餅、4塊清蒸甲魚、1個(gè)菜饅頭、1大碗牛肉面”,第二天腹脹、納差,不能進(jìn)食,降糖藥照吃,結(jié)果呼之不應(yīng)4小時(shí),隨機(jī)末梢血糖1.7mmol/L,靜推高糖40毫升后神志轉(zhuǎn)清。確診“低血糖昏迷”收住院。
這3位患者經(jīng)過及時(shí)搶救,雖已脫離危險(xiǎn)。過節(jié)沒把嘴管住,小命差點(diǎn)兒沒了,家人跟著遭罪,得不償失。他們犯過的錯(cuò),請(qǐng)你不要犯了。
十一黃金周,給大家提個(gè)醒
國慶七天黃金周,就飲食控制方面,給廣大糖友提個(gè)醒:
1.牢記自己是糖尿病患者
糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食,以平常心來對(duì)待節(jié)日,做到這一點(diǎn),即便是家人團(tuán)圓,朋友相聚,你決不會(huì)因高興而放縱,因熱情敬勸而暢飲。
2.進(jìn)餐必須定時(shí)定量
糖尿病患者的飲食必須定時(shí)定量,而節(jié)假日生活規(guī)律常常被打破,吃飯不定時(shí),餐次分配不合理,食物量也不知不覺發(fā)生了變化,如果只按時(shí)吃藥而未按時(shí)進(jìn)餐,很容易出現(xiàn)低血糖。
3.飲酒應(yīng)限量
節(jié)假日糖尿病病友偶爾、少量喝點(diǎn)酒也是允許的。少量的概念是紅酒50~100毫升、啤酒250~350毫升或低度白酒50毫升,即便如此也應(yīng)相應(yīng)減少25克主食(干重)攝入。經(jīng)常、過量飲酒不僅可能使飲食控制失衡(高熱量、水溶性維生素丟失及代謝紊亂),而且易誘發(fā)低血糖。
4.少吃或不吃零食
除了正餐之外的食物,其余的一律稱為零食,包括糖果、干果、蜜餞、巧克力、飲料等。通常,糖尿病病友不宜吃零食,因?yàn)槎鄶?shù)零食的血糖指數(shù)較高,很容易因此導(dǎo)致飲食控制失敗或血糖波動(dòng)較大,從而影響病情穩(wěn)定。特殊情況下如外出做客或旅游不能按時(shí)進(jìn)餐時(shí),零食可作為加餐食品用來預(yù)防低血糖。
5.飲食宜清淡
糖友口味以偏淡為宜,全天食鹽攝入量以5克為限。同時(shí)還應(yīng)注意避免或少吃節(jié)日里常吃的臘魚、臘肉、鹽腌或醬制等含鹽多的食品。除了少鹽,還要做到少油。病友應(yīng)盡量少吃含脂肪多的肥肉、魚子、蟹黃、蛋黃等食物;少吃油炸食物;烹調(diào)用油也應(yīng)控制在每日25克以內(nèi)。
6.遠(yuǎn)離大魚大肉
節(jié)日里,不管在家還是在餐館里,幾乎都是動(dòng)物性食物為主。這樣的膳食結(jié)構(gòu)無論是對(duì)健康人或糖尿病病人都不合理。攝入大量的動(dòng)物性食物,必然導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入增加,過多的蛋白質(zhì)不僅可升高血糖,尚會(huì)加重病人肝、腎負(fù)擔(dān)及造成代謝紊亂。面對(duì)美食誘惑,病友要有高度的自控能力,即使遇到自己超愛的美味佳肴,也只能“淺嘗輒止”。
7.主食盡量選擇粗、雜糧
為了滿足口感,如今糧食越做越精細(xì)。尤其逢年過節(jié),很少有人還會(huì)想起有利健康的粗、雜糧。但是糧食吃得越精,血糖就會(huì)升得越高越快,病情也就越糟。所以糖友應(yīng)盡量以粗、雜糧來代替精、細(xì)糧,同時(shí)應(yīng)注意避免食用由精細(xì)糧食加工的年糕、湯圓等。
8.吃水果有講究
血糖控制滿意的病人才能吃水果,時(shí)間應(yīng)安排在兩餐之間,一次進(jìn)食水果量以一個(gè)谷類交換單位為限;如25克大米或面與200克蘋果、橘子或300克菠蘿、芒果或350克柚子所含熱量大致相等,同時(shí)注意勿將水果打成果汁食用。
保險(xiǎn)鎖:一旦食欲減退,請(qǐng)立即來院就診
最后提醒大家:平時(shí)胃口很好,吃嘛嘛香,一旦食欲減退,吃不下東西,出現(xiàn)各種不舒服,千萬不要拖延,不要胡亂服藥,請(qǐng)帶上您的病歷資料,立即到正規(guī)醫(yī)院專科就診,讓我們醫(yī)生幫助您。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5