隨著人類對腫瘤認識的不斷深入,醫(yī)學界不僅能查實腫瘤原發(fā)部位,而且通過探究腫瘤的起源細胞摸索治療方案。有一類起源于胰腺神經內分泌細胞的腫瘤,由于檢出率的上升,距離人們不再遙遠。而靶向藥物能夠直擊腫瘤細胞生長和存活的靶點,被認為對這類較為罕見腫瘤的1級和2級有效。
胰腺神經內分泌腫瘤因為發(fā)生在胰腺,既往常常與胰腺癌混為一談。其實,神經內分泌腫瘤可發(fā)生于人體整個神經內分泌系統(tǒng),也就是說,全身凡是分布神經內分泌細胞的臟器和部位皆有可能,甚至頭皮,但比較多見的累及部位是胃、腸,最常見的是胰腺。
第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院邵成浩教授介紹,按腫瘤分泌的物質是否引起典型的臨床癥狀可以將胰腺神經內分泌腫瘤分為兩大類――有功能性和無功能性。兩者均具有惡性腫瘤的特質。
無功能性的胰腺神經內分泌腫瘤,早期大多數都沒有典型癥狀,患者是在疾病進展或出現相關壓迫癥狀之后被診斷出來。也有體檢發(fā)現腫塊或腫瘤轉移后才受到重視,并經組織病理診斷得到確診。無功能神經內分泌腫瘤診斷時往往是晚期,有遠處轉移的晚期患者平均生存期不超過2年。肝轉移為多。
有功能性的神經內分泌腫瘤,常表現為過量分泌腫瘤相關物質引起的相應癥狀,易與內分泌原發(fā)疾病相混淆。比如,胰島素瘤的臨床癥狀與腫瘤細胞分泌過量的胰島素相關,特征性表現是神經性低血糖癥,常見于清晨或運動后,其他還有視物模糊、精神異常等。又如,胰高血糖素瘤常伴有過量的胰高血糖素分泌,典型表現是壞死性游走性紅斑伴有貧血以及血小板減少,大約半數患者可有中度糖尿病表現。
局限在胰腺的神經內分泌腫瘤可通過手術切除達到根治;但如果是發(fā)生轉移的、晚期神經內分泌腫瘤,無法通過手術根治,可根據適應癥遵醫(yī)囑運用靶向藥物多靶點酪氨酸激酶抑制劑。
神經內分泌腫瘤的早期診斷難度較大,現有的手段以檢測特異性的異常分泌激素水平和各種影像學檢查為主。已知對該病診斷比較有幫助的是血液中非特異性標志物嗜鉻蛋白A升高,其早于影像學改變,能夠對腫瘤發(fā)展及轉歸起預測作用。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30