目前,我國每10個糖尿病患者中就有1個是青少年,其中增長最快的是Ⅱ型糖尿病。以此推算,我國有近千萬的兒童青少年患有糖尿病。專家介紹說,雖然目前兒童糖尿病患者中還是以遺傳性的Ⅰ型糖尿病居多,但在近20~30年間,環(huán)境和飲食因素造成的Ⅱ型糖尿病發(fā)病急劇上升。
兒童糖尿病10年翻一番
據(jù)介紹,自上世紀(jì)80年代以來,我國兒童糖尿病的發(fā)病率幾乎每10年就翻一番。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)專家李榴柏教授指出:“家庭是健康管理的第一單元和第一防線,‘糖友’家庭應(yīng)合理選擇血糖監(jiān)測儀器,為控制血糖提供有力保障。”
然而有調(diào)查表明,兒童糖尿病和糖尿病前期管理特別困難:孩子往往無法忍受年復(fù)一年、日復(fù)一日的針刺疼痛,監(jiān)測往往半途而廢,也意味著失去了血糖監(jiān)控這道屏障,病程加速、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也就更大。
小胖墩兒明顯增多致使小“糖人”猛增
于德民認(rèn)為,兒童糖尿病的明顯增多,與小胖墩兒的顯著增多有直接關(guān)系。有調(diào)查顯示,近5年來,我國城市和農(nóng)村小胖墩分別增長了1倍和4倍,兒童中超重和肥胖兒比例高達(dá)1/5;而每4個肥胖兒中就有一人患2型糖尿病,逾85%的2型糖尿病患兒是小胖墩兒。
肥胖者體內(nèi)過多的脂肪尤其內(nèi)臟脂肪對健康危害很大。它是一種內(nèi)分泌組織,可分泌各種細(xì)胞炎性因子和激素,直接干擾機(jī)體正常胰島素分泌,使糖代謝、脂代謝紊亂,導(dǎo)致糖尿病。研究表明,在標(biāo)準(zhǔn)體重基礎(chǔ)上,體重每增1公斤,患糖尿病危險(xiǎn)將至少增加5%。
家長警惕小兒患糖尿病的前兆
因?yàn)楹⒆訉μ悄虿〉恼J(rèn)識也有限,而Ⅱ型糖尿病的發(fā)病癥狀也不猛烈,所以,需要家長提高警惕,對孩子出現(xiàn)的一些異常反應(yīng)引起足夠的重視,充分了解糖尿病的發(fā)病前兆。
第一,孩子在一段時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)小便頻繁現(xiàn)象,多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象,家長應(yīng)該帶孩子進(jìn)行糖尿病檢查。
第二,出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象,甚至夜間多次起床喝水。
第三,突然消瘦。孩子正處于生長發(fā)育期,體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升,但突然出現(xiàn)體重下降情況,家長要警惕。
第四,疲乏無力。孩子本來處于精力較為旺盛的生長發(fā)育期,應(yīng)該多動,但突然在一段時(shí)間內(nèi)老喜歡待在家里,不喜歡戶外活動,精神較為委靡,就有可能是糖尿病前兆。
第五,飯量大增。這個特點(diǎn)很容易被忽略,家長多認(rèn)為是孩子生長發(fā)育中的正常情況,但應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。
第六,易感染。孩子一些傷口反復(fù)出現(xiàn)感染情況,久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。
第七,出現(xiàn)頻繁腹痛和嘔吐現(xiàn)象。這種情況很容易被誤診為腸胃疾病而加重病情,家長要對孩子平時(shí)的生活和精神狀態(tài)有足夠掌握,以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。
兒童糖尿病的危害不容忽視
糖尿病兒童糖尿病與成人糖尿病在類型、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療等方面都有著較大的區(qū)別,因此不能將兩者等同起來。
成人糖尿病主要是由于胰島素分泌相對不足(也就是病人胰島能分泌胰島素但能滿足病人的需要)引起的。它起病多較緩慢,而且輕癥糖尿病患者多無明顯的癥狀或者僅有糖尿病典型癥狀中的1-2項(xiàng)。還有些糖尿病人以皮膚感染如癤腫或皮膚瘙癢等癥狀為首發(fā)癥狀。通過定期健康檢查往往能發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病患者。成人糖尿病胰島β細(xì)胞還有一定的功能和作用,因此它的治療更強(qiáng)調(diào)飲食療法和運(yùn)動療法的作用。這兩種方法無效時(shí)必須加上適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?當(dāng)上述三種治療方法聯(lián)合治療仍不能達(dá)到糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才考慮用胰島素治療。
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