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糖尿病高危人群應(yīng)重視口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

2016-10-20 來(lái)源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英教授建議,糖尿病高危人群不用在家測(cè)定血糖,應(yīng)半年或者一年到醫(yī)院檢查一次血糖,進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),或測(cè)定糖化血紅蛋白。

  葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后,幾乎全被腸道吸收,使血糖升高,刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖輸出減少,體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加,因此飯后最高血糖不超過(guò)10.0mmol/L,且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說(shuō)明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足的人,口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖可超過(guò)7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,說(shuō)明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低。

  口服葡萄糖耐量試驗(yàn)簡(jiǎn)稱(chēng)OGTT,具體做法是在空腹?fàn)顟B(tài)下先抽血,再將75克葡萄糖溶入300ml水中,在3至5分鐘內(nèi)喝完,從喝第一口水開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后再抽一次血,通過(guò)空腹和喝糖水后2個(gè)小時(shí)測(cè)定的血糖值,來(lái)評(píng)定被檢查者是正常、糖尿病前期,還是已經(jīng)患上糖尿病。

  一般認(rèn)為,若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值<7.8mmol/L者為正常,若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值>11.1mmol/L者可診斷糖尿病,而口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值介于7.8mmol/L至11.1mmol/L之間者為糖耐量受損,也就是一般意義上的糖尿病前期。

  衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英教授建議,糖尿病高危人群不用在家測(cè)定血糖,應(yīng)半年或者一年到醫(yī)院檢查一次血糖,進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),或測(cè)定糖化血紅蛋白。

  專(zhuān)家解釋,中國(guó)人雖然肥胖者越來(lái)越多,但肥胖程度仍低于西方人,特別是肚子不如西方人的大。中國(guó)人群高血糖的類(lèi)型和西方人不太一樣,一般肚子特別大的人可能空腹血糖增高的就比較明顯,另外西方人一般喜愛(ài)運(yùn)動(dòng),肌肉很發(fā)達(dá),剛攝入的糖分有可能很快被“分配”給肌肉了,所以喝糖水2小時(shí)以后不一定血糖水平高。但中國(guó)人往往缺乏運(yùn)動(dòng),喜歡在家休息或者久坐,因此肌肉量較少,高血糖類(lèi)型經(jīng)常是空腹水平尚可,但喝完糖水后2個(gè)小時(shí)血糖升高,因此,中國(guó)人如果不用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的辦法,僅通過(guò)空腹血糖判斷,有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖增高的患者。

  有調(diào)查研究顯示,在我國(guó),與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)相比,若是單純采用查空腹血糖的方法,將會(huì)有47%的糖尿病患者會(huì)被漏診,而更有70%的糖尿病前期患者將被“忽視”。

  因此專(zhuān)家建議,在我國(guó),糖尿病高危人群進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是很有必要的,并且應(yīng)優(yōu)先于空腹血糖檢測(cè)。由于高危人群進(jìn)展到糖尿病的速度并不快,并非幾星期、個(gè)把月就會(huì)有量變到質(zhì)變的過(guò)渡,因此可以每半年至一年到正規(guī)醫(yī)院檢查一次就可以了。

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