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糖尿病治療要有度

2016-10-19 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,常見原因是降糖藥服用過量,劉先生又加服了能增強降糖藥作用的撲熱息痛,這是很危險的。

  吃南瓜過度

  李女士,患糖尿病多年,近幾天突然皮膚發(fā)黃,經(jīng)檢查,肝、膽、胰等系統(tǒng)未見異常。仔細詢問才知道,患者近幾天,每天吃1個南瓜,一連5天,出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃,成了“南瓜人”。

  解讀:南瓜是否可以降低血糖,目前說法不一??偟膩碚f,南瓜可以吃,但不能多吃,吃的時候要注意減少主食的量,吃多了也會升高血糖,使糖尿病患者的病情加重。一般認為,嫩南瓜比老南瓜好。

  服降糖藥過度

  劉先生今年67歲,患糖尿病多年,血糖控制尚好。近日感冒發(fā)燒,血糖高達12.2mmol/L,自己把降糖藥量加倍,同時又服了退燒藥撲熱息痛,由于發(fā)燒晚餐吃得又很少。當(dāng)天夜間突然出現(xiàn)無力、出冷汗、煩躁、饑餓的感覺,發(fā)生了低血糖,測試發(fā)現(xiàn)血糖降到2.5mmol/L。

  解讀:老年糖尿病患者發(fā)生低血糖,常見原因是降糖藥服用過量,劉先生又加服了能增強降糖藥作用的撲熱息痛,這是很危險的。另外,老年糖尿病患者常伴有心、腎功能損害,降糖藥在體內(nèi)蓄積時間延長,因而更容易發(fā)生低血糖。

  限食過度

  張女士今年45歲,對糖尿病飲食治療非常認真。她嚴(yán)格按照糖尿病食譜進食,自己買了一個秤,對主食以克計算,少1克補上,多1克去掉。不吃水果,不吃牛奶,不吃點心,寧可少吃,不許過量,結(jié)果體重逐漸下降,體質(zhì)指數(shù)低于19千克/米2,血糖反而升高,出現(xiàn)了饑餓性酮癥,誤認為是病情加重,用上了胰島素,反復(fù)出現(xiàn)低血糖,病情加重。

  解讀:調(diào)節(jié)飲食不等于“饑餓療法”,而是在保證患者生理活動所需的前提下,適當(dāng)調(diào)控飲食,保持營養(yǎng)平衡。過度節(jié)食將會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,饑餓性酮癥,抵抗力下降,發(fā)生低血糖。飲食治療不能“一刀切”,對消瘦、妊娠期糖尿病患者,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放寬飲食控制。

  運動過度

  張先生今年46歲,患糖尿病6年,他對運動降糖情有獨鐘。近來家里房屋裝修,他騎車購物,一天要跑30多公里路程,自己又買了一臺運動機,一天鍛煉兩次,很是疲勞。他心想在原來治療不變的情況下,又加大了運動量,血糖一定會下降的,藥物可以減量了。到醫(yī)院檢查,空腹血糖從7.0mmol/L上升到10.0mmol/L,他茫然了。

  解讀:運動療法是把“雙刃劍”,運動適度降糖,運動過度反而會升高血糖,關(guān)鍵是要掌握好運動的強度,要根據(jù)年齡、體重、血糖水平、有無并發(fā)癥等制訂運動處方。常規(guī)運動應(yīng)當(dāng)在餐后30分鐘進行,每次30分鐘,強度以運動結(jié)束時脈搏不超過“170-年齡”為宜。需要注意的是,激烈的運動(無氧運動)可興奮交感神經(jīng),導(dǎo)致胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。并非所有的糖尿病患者都適合運動,嚴(yán)重高血糖的患者空腹血糖>16mmol/L時,應(yīng)暫停運動。心、腎功能損害、急性眼底出血者都不適合運動。

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