黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生,而清晨空腹血糖明顯升高的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象最初是1981年由國(guó)外學(xué)者Schmidt首先提出,因多在上午5-7時(shí)(或5-9)時(shí)發(fā)生,故被稱為黎明現(xiàn)象。
糖尿病“黎明現(xiàn)象”的診斷:
空腹血糖升高(>7~8mmol/I),同時(shí)不存在夜間低血糖(或者說凌晨3時(shí)血糖>6mmol/L)。它應(yīng)該與“Somogyi反應(yīng)”鑒別。Somogyi反應(yīng)的定義是低血糖后反跳性(交感神經(jīng)亢進(jìn)性)高血糖,表現(xiàn)為空腹血糖升高(>7~8mmol/L)同時(shí)存在夜問低血糖(或者說凌晨3時(shí)血糖<5~7mmol/L)。
糖尿病“黎明現(xiàn)象”的發(fā)生機(jī)制:
黎明現(xiàn)象多見于接受胰島素治療的1型糖尿病患者。其機(jī)制目前還不清楚,可能與下列因素有關(guān):
1、清晨血漿胰島素水平降低。正常人和糖尿病患者有類似的晝夜節(jié)律,即清晨對(duì)胰島素需要量增加,血糖正常與否取決于有無足夠的胰島素,正常人可通過增加內(nèi)源性胰島素分泌來代償,而糖尿病人則因胰島素分泌相對(duì)不足或決定不足表現(xiàn)為高血糖。
2、胰島素的拮抗激素如生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚安等都存在黎明前或清晨分泌高峰,導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足加重,而發(fā)生黎明高血糖現(xiàn)象。
糖尿病“黎明現(xiàn)象”的治療:
眾所周知,血糖波動(dòng)和高血糖所造成的糖代謝紊亂是諸多糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的始動(dòng)因素。因此,患者一旦發(fā)現(xiàn)自身存在著糖尿病“黎明現(xiàn)象”,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療。
首先,該病患者在堅(jiān)持使用一般飲食療法的基礎(chǔ)上可適當(dāng)?shù)卦黾硬痛危ㄒ蝗湛砂才?~5餐),同時(shí),在晚上臨睡前的一個(gè)小時(shí)左右應(yīng)加餐1次,可少量吃些含碳水化合物和蛋白質(zhì)的食物,如一杯牛奶、一小碗稀飯或幾片面包等。這樣將有助于提高患者夜間胰島素的分泌量和敏感性,避免其出現(xiàn)糖尿病“黎明現(xiàn)象”。
其次,該病患者在常規(guī)服用降糖藥的同時(shí)應(yīng)在晚餐前或臨睡前加用一次胰島素。常用的方法是:中青年患者可于晚餐前注射一次6~8個(gè)單位的胰島素;而老年患者可于臨睡前注射一次4~6個(gè)單位的胰島素。胰島素的選擇應(yīng)以速效、作用時(shí)間短的劑型為宜。
實(shí)踐證明,將藥物治療與非藥物療法結(jié)合起來使用可有效地避免糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”,可減少或消除糖尿病患者因血糖波動(dòng)而出現(xiàn)的不適癥狀。這對(duì)改善患者的預(yù)后,尤其是對(duì)減輕糖尿病并發(fā)癥的危害也有較大的作用。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5