主題：健康辦送健康進(jìn)社區(qū)——糖尿病防治知識

　　主講人：省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師魏佳平

　　糖尿病有什么癥狀？很多人都知道“三多一少”——多尿、多飲、多食和消瘦，這是代謝紊亂的典型癥狀。

　　可是，許多糖尿病患者早期沒有癥狀，有2/3的病人是體檢時發(fā)現(xiàn)的，也有的是在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖升高。還有一些病人是因并發(fā)了白內(nèi)障、冠心病、腦血栓等才查出來的。

　　總結(jié)了十個糖尿病容易被忽略的癥狀，大家可留個心眼。

　　1.反復(fù)感染、頑固性外陰瘙癢或?qū)掖伟l(fā)癤瘡癰腫者，皮膚瘙癢；

　　2.陽痿，約50%男性病人可出現(xiàn)陽痿；

　　3.在某些肥胖的2型糖尿病早期，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。這樣的情況，多發(fā)生于餐后3小時或3小時以上，表現(xiàn)為心慌、出汗、饑餓、顫抖等。此時測血糖則在正常低值或低于正常，進(jìn)食含糖食物后，上述癥狀就可能消失了；

　　4.視力減退或屈光不正，是由于血糖波動導(dǎo)致的；

　　5.提早出現(xiàn)的白內(nèi)障；

　　6.蛋白尿；

　　7.難以用其他原因解釋的四肢麻木、針刺、蟻?zhàn)吒?，尿閉尿失禁及便秘；

　　8.夜間遺尿，這有時是兒童糖尿病的早期癥狀；

　　9.出汗異常；

　　10.提早出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松。

　　講座結(jié)束后，患者們問了幾個問題蠻有代表性，都是糖尿病治療的誤區(qū)。

　　糖尿病飲食治療，就是饑餓療法？（錯）

　　專家解析：糖尿病飲食首先是平衡膳食。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情。

　　飲

　　食治療中感到饑餓難忍怎么辦，多吃一餐？（錯）

　　專家解析：饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕。可以多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜。少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐。多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感。將口味變清淡，也會降低食欲。

　　糖尿病飲食，應(yīng)該多吃肉少吃飯？（錯）

　　專家解析：糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)，同樣也能升高血糖水平。如果碳水化合物不按照50%-60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不能少于150克-200克。

　　糖尿病飲食應(yīng)該多吃素菜，盡量不吃肉？（錯）

　　專家解析：缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。

　　糖尿病患者用吃水果代替吃飯？（錯）

　　專家解析：水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)?；颊呖梢赃x擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量。血糖控制平穩(wěn)時（餐后2小時血糖在180mg/dl以下），應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量。吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低。而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高，建議少吃或不吃。