控制糖尿病，刻不容緩!(Let'stakecontrolofdiabetes.Now!)，這就是2010糖尿病日的主題!

　　“刻不容緩!”讓每一個(gè)糖友和非糖尿病者都有了緊迫感，目前我們糖尿病防控形勢(shì)是怎樣的情況呢?控制糖尿病的最佳方法是什么呢?帶著這些問(wèn)題，我們請(qǐng)教了南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科薛耀明主任。

　　控制糖尿病刻不容緩

　　薛主任告訴我們，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)組織過(guò)一項(xiàng)來(lái)自15個(gè)地區(qū)城市的糖尿病的調(diào)查，結(jié)果顯示當(dāng)前中國(guó)20歲以上成人糖尿病的患病率高達(dá)9.7%，中國(guó)現(xiàn)有糖尿病人數(shù)約有9000多萬(wàn)，已接近一個(gè)億。此外，還有1.48億人處于糖尿病前期，比例達(dá)15.5%。

　　按照上述數(shù)據(jù)，目前中國(guó)已經(jīng)是糖尿病第一大國(guó)，薛教授及其團(tuán)隊(duì)也在廣州地區(qū)做了一個(gè)相關(guān)調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn)廣州市的糖尿病發(fā)病率的是8.9%，也是非常高的，說(shuō)明糖尿病已經(jīng)是危害各個(gè)地區(qū)的主要疾病。

　　據(jù)了解，糖尿病患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)比未患糖尿病的同齡人至少高一倍，這些數(shù)據(jù)提醒著我們每一個(gè)人：控制糖尿病，刻不容緩!

　　并發(fā)癥才是糖尿病的真正可怕之處

　　一個(gè)億，這是一個(gè)不小的數(shù)字，糖尿病又稱為富貴病，和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)，改革開放以后，我國(guó)人民的生活水平大大提高，因而糖尿病的發(fā)病率也越來(lái)越高。

　　薛耀明主任指出糖尿病本身并不可怕，可怕的是其并發(fā)癥。糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。

　　急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷，而慢性并發(fā)癥才是糖尿病帶來(lái)的最主要的危害：

　　一、糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長(zhǎng)期累積損傷的結(jié)果?；颊呋忌咸悄虿?5年后，大約2%的患者會(huì)失明，10%左右的患者視力嚴(yán)重下降;

　　二、糖尿病大大增加了患心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn);

　　三、糖尿病增加了患足部潰瘍的可能，有可能最終導(dǎo)致截肢;

　　四、糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因之一;

　　五、糖尿病性神經(jīng)病變是因糖尿病而對(duì)神經(jīng)造成的一種損害，它所影響的糖尿病患者比例高達(dá)50%。常見(jiàn)癥狀是手足麻木或刺痛感，還可表現(xiàn)為胃腸功能紊亂、性功能下降等。

　　腎病終末期透析的病人當(dāng)中，糖尿病病人占了一半，而且比例還在逐漸升高。糖尿病不僅對(duì)身體健康危害大，還有很高的致死和致殘率，致死率排在心血管疾病和癌癥之后，位居第三。

　　三種高危人群尤其注意預(yù)防糖尿病

　　如何做到早診斷、早治療?這就要求我們首先知道自己是否屬于高危人群。

　　據(jù)薛耀明主任介紹，以下幾種人群都屬于高危人群：

　　高危人群一：年齡大于40歲的，肥胖，有高血壓、高血脂

　　高危人群二：以往有糖耐量損害或空腹血糖損害者

　　高危人群三：父母、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病者;

　　此外生過(guò)巨大嬰兒的母親和常年不參加體力活動(dòng)者也都是糖尿病的高危人群。

　　薛主任提醒，不能忽視以下兩類情況：一、隱匿性糖尿病(無(wú)任何癥狀)。很多人有糖尿病自己卻不知道，因?yàn)檠请m然高了，但相當(dāng)一部分病人可無(wú)任何癥狀，等到出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病，這種情況對(duì)患者的危害非常大；二、糖尿病發(fā)病趨于年輕化。年輕人也有可能患糖尿病，而糖尿病的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是與病齡、血糖成正比的，越年輕患糖尿病，并發(fā)癥提前發(fā)生的幾率就越高。

　　初診糖尿病經(jīng)15天強(qiáng)化胰島素治療約30%左右可不用藥

　　對(duì)于三種高危人群，特別要做到早診斷早治療。那如何才能做到早診斷早治療呢?

　　薛耀明主任指出，高危人群最好每年進(jìn)行篩查，查空腹血糖和餐后血糖。通過(guò)早診斷，可以早治療，如果篩查屬糖耐量受損的情況，經(jīng)飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食就可以將血糖控制好，避免發(fā)展為糖尿病。

　　對(duì)于初次診斷的糖尿病病人，進(jìn)行短期(約15天)的胰島素強(qiáng)化治后，約30%左右的患者無(wú)需任何藥物，僅靠飲食和運(yùn)動(dòng)就可維持良好血糖。這種治療方法可以有效保護(hù)糖尿病患者受損的胰島β細(xì)胞，有利于提高遠(yuǎn)期治療效果、減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高糖尿病病人的生活質(zhì)量有積極的影響。

　　薛主任提醒，糖尿病是非常隱秘的，80%以上的糖尿病病人是沒(méi)有任何癥狀的，50%以上是因有并發(fā)癥的癥狀才就診的，是實(shí)實(shí)在在的“隱形殺手!”

　　用藥：沒(méi)有最好只有最合適

　　患者非常關(guān)注當(dāng)前糖尿病能是否有完全根治的可能?一些新的外科手術(shù)方式據(jù)說(shuō)可以治愈糖尿病，如胃減容手術(shù)等，是否可以嘗試?

　　薛主任介紹，胃減容手術(shù)是針對(duì)非常肥胖的、血糖控制不好的病人有一定的效果。因?yàn)槲笢p容手術(shù)，主要的原理是通過(guò)對(duì)胃的改造減少胃的容量以及對(duì)食物的吸收，達(dá)到減肥及減少熱量的攝入，這種方式容易造成病人的營(yíng)養(yǎng)不良和一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。在這里特別提醒各位患者：目前胃旁路手術(shù)有很強(qiáng)的適應(yīng)癥，并不是適合每一個(gè)糖尿病患者，現(xiàn)今這種手術(shù)還不能作為治療糖尿病的主要方法。

　　許多糖尿病患者在藥物的選用上，認(rèn)為“貴藥就是好藥”，薛主任指出，這種觀念是不對(duì)的。“貴的藥物并一定是最好的，適合患者的藥，才是最好的”。

　　最后薛主任再一次強(qiáng)調(diào)：糖尿病是可以做到早預(yù)防，早治療的，即使患上了糖尿病只要堅(jiān)持正規(guī)的治療、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，依然可以保證良好的生活質(zhì)量!